什么是乙脑？临床表现

　　什么是乙脑？

　　乙脑，全称为“流行性乙型脑炎”，国际上称为日本脑炎，是由乙型脑炎病毒经蚊虫媒介叮咬传播而引起的一种中枢神经系统感染的急性传染病 ,也是一种人兽共患的自然疫源性疾病。

　　流行特征

　　我省乙脑的高发季节为每年7-9月，乙脑通过携带乙脑病毒的蚊子叮咬传播，其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。猪（尤其是仔猪）是乙脑病毒传播的重要中间宿主和传染源。

　　人群对乙脑病毒普遍易感。乙脑发病主要以儿童和青少年为主，但我省近年来成人和老人发病呈现增多趋势。

　　临床表现

　　乙脑发病初1-2日常有发热、头痛，并伴有恶心、呕吐、嗜睡等症状，与感冒相似。多数乙脑发病后4到10天症状会加重，有的甚至会出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭等，部分重症患者留有不同程度神经系统后遗症，如失语、强直性瘫痪、精神失常等。

　　就医及治疗

　　在乙脑高发期的7～9月份应特别提高警惕，如遇高热、头痛、嗜睡、神志不清、颈项不能顺利前屈而似有阻力的病人，要及时送医诊断，以免延误治疗。乙脑目前尚无特效治疗药，对患者积极对症支持治疗、精心护理，重点处理高热、抽搐，控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状，可降低病死率和减少后遗症的发生。

　　如何预防？

　　（1） 控制传染源——人畜分离

　　应避免在居住处及临近处养殖生猪，采用人畜分离健康养殖模式。做好家畜、家禽的管理，接触牲畜后进行全身清洗和消毒。

　　（2） 切断传播途径——防蚊灭蚊

　　排除积水、铲除杂草、勤扔果皮、消灭蚊子孳生地；住所使用纱窗、蚊帐、蚊香等，户外活动时，应在脸、颈、手等裸露部位涂搽驱蚊花露水等驱避蚊虫，减少被蚊虫叮咬的机会。

　　（3）保护易感人群——接种乙脑疫苗

　　目前国内外应用的乙脑疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。乙脑灭活疫苗免疫程序为四针法：8月龄儿童接种2剂，间隔7-10天；2周岁和6周岁时各加强免疫1剂。乙脑减毒活疫苗免疫程序为两针法：8月龄儿童基础免疫1剂，2周岁加强1剂。我省目前为适龄儿童免费接种乙脑减毒活疫苗。

　　结合陕西省乙脑流行情况和疫苗特性，宝鸡、咸阳和延安市农村地区40-74岁人群（于乙脑流行季前），新疆、西藏、青海等非疫区来陕的大一新生，非疫区前来务工或旅游者在“知情、自费、自愿”原则下进行1剂次乙脑减毒活疫苗或2剂次乙脑灭活疫苗接种。