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剧毒鼠药中毒的流行病学特征

2024-06-29      来源:陕西省疾病预防控制中心  

  今天,我们聊一个比较沉重的话题-剧毒鼠药中毒。新闻报道中大家经常可以看到以毒鼠强、氟乙酰胺等剧毒鼠药为代表的的中毒事件。今年春节期间,河南一名2岁儿童误服毒鼠强。2022年9月,广东一名10岁女孩食用含有氟乙酰胺的早餐面包中毒离世。2022年7月,湖北4人吃含有毒鼠强残留的饭菜后中毒,1人身亡。剧毒鼠药造成的危害触目惊心,如同魔鬼野兽般威胁人民群众的生命安全,据报道,我国每年因剧毒鼠药导致的中毒人数约为7万人[1-2]。

  剧毒鼠药如毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠硅、甘氟等,我国已明令禁止生产、经营和使用。但由于毒鼠强和氟乙酰胺毒性强、杀鼠效果好、合成简单等特点,当前仍存在违法制售、私自使用现象,因此引起中毒事件的主要为毒鼠强和氟乙酰胺。我们一起来了解一下上述两种剧毒鼠药。

  ● 毒鼠强、氟乙酰胺是什么

  (1)毒鼠强,化学名称四亚甲基二砜四胺。纯品为白色粉末,无臭无味,不溶于水。市场上私售产品多为1kg原药掺200-400 kg面粉等填充辅料制成,并冠以各种神奇名称,如没鼠命、三步倒、四二四、原子能灭鼠王等。毒鼠强毒性大约是氰化钾的100倍,5mg毒鼠强可致人死亡[3]。其性质极为稳定,在环境内不易降解;经消化道及呼吸道吸收进入人体后,不易代谢排出,可长时间在体内发挥毒性。由于剧烈毒性及无特效解毒药,我国于1991年明令禁止生产、使用。

  (2)氟乙酰胺,又称敌蚜胺、1081。纯品呈白色粉末状或块状结晶,无臭无味,易溶于水,在空气中易潮解,但潮解后毒力仍很强。市场上私售的氟乙酰胺可加工成粉末状、液体或直接为浸泡后的粮食,并多标为一扫光、灭鼠王、灭鼠灵、邱氏鼠药等名称。氟乙酰胺具有毒性强、发病快等特点,70-100mg即可致人死亡[4]。氟乙酰胺在环境中性质稳定,降解缓慢,其可通过呼吸道、消化道进入人体,并可经皮肤吸收,故不可和皮肤接触。早在80年代初期就禁止在范围内生产和使用。

  ● 毒鼠强、氟乙酰胺中毒

  毒鼠强和氟乙酰胺均为剧毒鼠药,中毒后除恶心、呕吐腹痛等胃肠道症状外,主要表现为神经系统中毒症状,轻者头晕、乏力、四肢麻木;随病情发展,出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐;中毒者常因强直性痉挛而导致呼吸肌麻痹、呼吸衰蝎而死亡。

  一般来说,毒鼠强中毒潜伏期较短为10min-1h,进展迅速,多数在30 min内发病死亡。氟乙酰胺中毒发病相对缓慢,多在接触后30min-2h内发病,部分患者潜伏期可达数小时。

  此外,由于毒鼠强和氟乙酰胺很难分解,中毒后死亡的动物体内仍残留着大量毒剂,如果被其它动物或人误食就会发生再次中毒现象,这就是人们常说的“二次中毒”,甚至会发生三次中毒;并且土壤遭到这类杀鼠剂污染,被植物吸收后可长期残留,长出的植物和果实仍有较高毒性。在山东、江西都出现了因滥用毒鼠强灭鼠导致整个村子环境污染,谷物、井水中均检出毒鼠强成份,中毒事件不断发生,结果只有举村迁移。

  ● 剧毒鼠药中毒的流行病学特征

  虽然有关部门对剧毒鼠药的禁用三令五申,但利益驱使,不法商贩的生产和销售禁而不止。一些图利者用这些所谓的“祖传秘方”、“神奇妙药”蒙骗群众,剧毒鼠药跟着小贩走,在一些较偏僻的地区和乡镇集市上,走街串巷卖老鼠药经常可见,魔鬼野兽始终在我们身边暗中游走,隐蔽活动。

  剧毒鼠药中毒主要发生在个体食品加工户和家庭,中毒途径往往以食品为载体,通过消化道进入人体而中毒;中毒介质以毒饵、粮种或与鼠药颜色相近的白色无味食品多见,中毒原因为投毒或误食,中毒潜伏期短,呈明显的家庭聚集性或者群发;无季节性差异,城乡都可发生,但农村多见且病死率高。

  ● 如何降服暗中游走的魔鬼野兽

  (1)牢记生产、销售毒鼠强、氟乙酰胺等剧毒鼠药是违法行为。目前,最高人民检察院和最高人民法院都有相关的司法解释:非法制造、买卖、运输、存储毒鼠强等剧毒鼠药原液或制剂50克以上者处以三年以上十年以下有期徒刑,500克以上者处以十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。

  (2)以城乡结合部和乡镇集市作为重点,严厉打击非法生产经营杀鼠剂的单位和个人,尤其是集市周围的摊点和乡村中兜售剧毒鼠药的游商游贩。同时建立规范的鼠药销售渠道,使广大群众特别是农村群众能够及时、方便地购买到正规鼠药。

  (3)在城乡各地,特别是广大农村地区,广泛宣传鼠药安全知识。使用者在购买鼠药时,要认清品牌、登记证号,并仔细阅读使用说明书,做到安全使用;不要购买游街串巷商贩的鼠药及没有登记证号和禁用的“毒鼠强”和“氟乙酰胺”等鼠药;保管鼠药时绝不能与食品、粮食、种子、饲料混放在一起,防制人畜中毒事故的发生。

  对于禁用的剧毒鼠药,如果能像过街老鼠一样,人人监督,人人喊打,那时这只暗中活动的魔鬼野兽才会真真的被降服。

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