手足口病早期识别重症是成功救治的关键

　　手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，常见血清型有肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV－A16）。发病人群以5岁及以下儿童为主，重症死亡主要集中在3岁及以下儿童。同一儿童可因感染不同血清型肠道病毒而出现多次发病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，呈自限性，7－10天病程后痊愈。

　　少数患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等严重并发症，甚至引起死亡。目前肠道病毒无特异抗病毒药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。

　　主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。

　　良好的个人和环境卫生是预防手足口病的重要手段:孩子在外出回家后、饭前便后、打喷嚏后，家长及看护人在给接触孩子前，或替幼儿更换尿布、处理粪便后，要用流动清水及洗手液或肥皂洗手。居室要经常通风；手足口病流行期间不带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸或高温消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁；尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。

　　及时接种 EV71 疫苗，为预防重症手足口病提供有力武器。我国自主研发上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡，对CV－A16等其他肠道病毒无交叉保护。EV71 疫苗具有良好的安全性,接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄－5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序，接种为间隔1个月。对于 5 岁以上儿童，不推荐接种 EV71 疫苗。EV71 疫苗是全病毒灭活疫苗，该疫苗属于二类疫苗，不属于预防接种程序的范围，如果接种，需要在知情、自愿、自费前提下接种。疫苗禁忌和慎用情况可参考相应企业的疫苗说明书。