消除疟疾 谨防境外输入

　　通过疟疾防治知识的宣传，动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作，提高出入境人员主动防控疟疾的意识，增强医疗机构诊治能力，早期发现、诊断和治疗输入性疟疾病例，实现2020年消除疟疾目标。

　　什么是疟疾？

　　疟疾，俗称“打摆子”，是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。疟原虫分为四种，间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟，在我国主要有间日疟和恶性疟两种。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。

　　疟疾是如何传播的？

　　疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的。一般来说，人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为9-14天。当按蚊叮咬疟疾病人时，病人血液里的疟原虫就被蚊吸入，经过大约10天左右在蚊体内发育后成为有感染性蚊子，当健康人被这种蚊子叮咬后就会得疟疾。

　　疟疾主要在哪些国家和地区流行？

　　全球有99个国家和地区流行疟疾，约33亿人受到疟疾威胁，每年约有2亿疟疾病例，66万人死于疟疾感染；当前，疟疾主要流行于非洲、南美洲、东南亚及大洋洲等地。

　　陕西省历史上也曾是疟疾流行区，从上世纪80年代开始，经过普查普治、消灭蚊媒，陕西省疟疾发病人数大幅下降，至90年代以后，年均发病数下降至100人以下。自2010年10月启动消除疟疾行动以来，陕西省采取加强疟疾输入病例监测和处置、传染源控制及媒介防制等综合防控措施，逐步推进消除疟疾工作，自2012年至今无本地疟疾病例发生。但近年来，由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁，我省输入性疟疾病例呈上升趋势，对我省消除疟疾工作带来一定的挑战。

　　“三热”病人是指哪三种病人？如何诊断？

　　“三热”病人是指疟疾病人、疑似疟疾病人及不明原因发热病人。典型的间日疟和卵形疟发热周期为48小时左右，所以隔日发热一次；三日疟为72小时，所以隔两天发热一次；恶性疟隔36～48小时发作一次，发热不规则，常导致脑型疟，可危及生命。间日疟、三日疟或卵形疟如有双重或三重感染时，可每日发热。

　　疟疾最简单可靠的检查诊断方法：血液涂片（厚薄血膜涂片）染色查找疟原虫。对于无法区分虫种的血涂片，可采用基因检测。

　　患了疟疾如何治疗？

　　患了疟疾应及时就医，由医生据病情开具处方，按处方服药。

　　间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹进行一次抗复发治疗。

　　非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。

　　注意事项及禁忌症：服药过程中发现有头晕、恶心、呕吐、轻度腹泻等症状均为一般性反应，无需停药，症状可自行消失。因服药过量出现较严重的不良反应时，应立即停药，并送当地医疗机构进行救治。本人或家族有溶血史者，禁服伯氨喹，抗疟药物不易长期大量服用。

　　如何预防疟疾？

　　最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到户外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；清除杂草，填平水坑，消除蚊虫孳生地；在卧室喷洒杀虫剂、点蚊香和使用蚊帐，房屋安装纱门、纱窗。

　　出国旅游、务工人员应注意

　　1.出国前：向旅行社或所属劳务公司了解您所去国家或地区的疟疾流行情况；您还可到当地疾病预防控制中心咨询有关疟疾防治知识，必要时自行增加携带部分抗疟疾药物。

　　2.在国外期间：防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的方法，如使用蚊帐、纱窗纱门、蚊香等；如果发冷、发热、出汗、乏力等症状，应立即到当地医院就诊，并在医生指导下用药。

　　3.回国后：为了您和您家人的健康，一旦出现发热症状，要立即就诊并告诉医生您何时从国外回来，并要求进行疟原虫检查。

　　我国有哪些消除疟疾相关政策？

　　2010年5月，卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)，提出到2020年要在范围内消除疟疾，陕西省2018年要在全省范围内消除疟疾（即无本地感染疟疾病例发生）。为实现上述目标，将通过开展发热病人血检，加大疟疾病例发现力度，同时，对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。目前，中央财政对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。

　　医务人员要重视疟疾的监测

　　对从非洲、中南美洲、东南亚各国返回，且有发热症状的患者要警惕疟疾；发现疟疾病例要依照《中华人民共和国传染病防治法及时进行报告；对于确诊的疟疾病例，如无疟疾药品，应当尽快与属地疾控中心联系协调解决。