预防丙肝都有哪些措施
2024-06-11 来源:甘肃省疾病预防控制中心
丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒引起的一种肝脏疾病。该病毒可造成急性或慢性肝炎感染,其严重程度从持续几周的轻微病症到终身严重疾病不等。丙型肝炎是肝癌的一个主要致病因素。丙肝被誉为“沉默的杀手”,感染时由于其隐藏性高、容易漏诊、高慢性化等特点,导致很多人在出现肝硬化甚至发展为肝癌才发现病情,这时已经较难治愈。
丙肝病毒是一种血液传播病毒,最常见的感染途径是接触少量血液。注射吸毒、不注射做法、不的卫生保健、输入未经筛查的血液和血液制品以及可导致血液接触的性行为,都可造成感染。
经世界卫生组织统计,世卫组织估计,全球估计有7100万人感染慢性丙型肝炎病毒。2016年,约有39.9万人死于丙型肝炎,主要缘于肝硬化和肝细胞癌(原发性肝癌)。近年来,数据更是不断呈上升趋势。
以下是世卫组织推荐的一些干预措施:
★一级预防
1.并恰当使用医疗注射;
2.使用和处理锐器和废弃物;
3.向注射吸毒者提供减轻危害综合服务,包括提供无菌注射器具和有效治疗药物依赖;
5.对卫生工作人员开展培训;
6.防止性交时接触血液;
7.手卫生:包括外科手消毒方法、洗手以及使用手套;
8.促进正确、持续使用套。
★二级预防
1.世卫组织建议,丙肝病毒感染者应:
2.接受与关怀和治疗方案有关的教育和咨询;
3.接种甲肝和乙肝疫苗,防止出现这些肝炎病毒的合并感染,并保护肝脏;
4.及早接受适当医疗管理,包括得到抗病毒治疗;
5.定期监测,以尽早获得慢性肝病诊断。
关于丙肝检测和诊断
由于丙肝病毒新发感染通常没有症状,因此在新近感染期很少有人得到诊断。对于那些发展为慢性丙肝病毒感染者而言,感染状况也往往得不到诊断,因为感染者在获得感染后的几十年内依然没有症状,直至出现对肝脏造成严重损害的继发症状时才得以诊断。
对丙肝病毒感染的诊断可分为两步
利用血清学方法来检测抗丙肝病毒抗体,这可确定已经受到病毒感染的人员。
如对抗丙肝病毒抗体的检测呈阳性反应,就需要对丙肝病毒核糖核酸进行核酸检测,以确定是否存在慢性丙肝病毒感染,原因是约有30%的丙肝病毒感染者在不必进行任何治疗的情况下可通过强有力的免疫反应自动清除感染。尽管感染已不复存在,但对抗丙肝病毒抗体的检测仍然会呈阳性反应。
感染者在获得慢性丙肝感染诊断后,应当接受肝脏受损程度评估(纤维化和硬化)。这可通过肝脏活检或者多种非创伤性检测来评估。用肝损伤的程度来指导治疗决策和疾病管理。