什么是耐药细菌？目前都有哪些耐药菌种？
2024-05-02 来源:安庆市疾病预防控制中心
1. 什么是耐药细菌？
抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。
2. 耐药细菌是从哪里来的？是天然存在的还是物种进化的结果？
抗菌药物大多属于微生物的代谢产物，据此自然界中的微生物按照是否能够产生抗菌药物分为两类，一类为产抗菌药物微生物（主要是放线菌和链霉菌），另一类不能产生抗菌药物（大多数细菌属于此类），在自然界中这两类微生物常常相伴而生，前者由于能够产生抗菌药物，具有杀灭其他细菌的能力而获得生存优势，相反不产生抗菌药物的细菌则需要获得抵抗抗菌药物的能力，达到种族延续的目的，可见抗菌药物与细菌耐药是自然界中长期存在的生物现象。研究表明细菌、细菌产生抗菌药物以及细菌耐药的历史甚至早于人类的出现。
在人类研究感染性疾病治疗药物时偶然发现了青霉素，并以此为契机不断在自然界中寻找抗菌药物，或者通过科学手段提高抗菌药物产量与抗菌效力，由此导致本身处于平衡状态的抗菌药物-细菌耐药的矛盾被破坏，抗菌药物在自然界、医疗环境、动物饲养场等浓度不断上升，具有耐药能力的细菌也通过不断的进化与变异，获得针对不同抗菌药物耐药的能力，这种能力在矛盾斗争中不断强化，细菌逐步从单一耐药到多重耐药甚至泛耐药，最终成为超级耐药，对临床各种抗菌药物都变得耐药。
由此可见，细菌耐药是一种被人类强化的自然现象。
3. 目前都有哪些耐药菌种？
由于抗菌药物的广泛使用，全球耐药情况非常严峻，应该说所有细菌都已经有耐药现象发现，对抗菌药物敏感的细菌几乎不存在了，但据耐药的严重程度，可以称为超级耐药细菌的主要有：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
耐万古霉素葡萄球菌（VRSA）
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（包括NDM-1）
多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）
泛耐药不动杆菌（PDR-AB）
产ESBL肠杆菌科细菌
多重耐药结核杆菌（XTB）