脊髓灰质炎发病机制、症状

　　【发病机制】

　　多 数脊灰病毒感染只会引起无症状的病毒复制，其范围仅限于消化道。但部分感染者可出现发热、头痛和咽喉痛等临床体征。平均每200名感染者中会出现1例麻痹 病例。这通常是由于脊灰病毒进入中枢神经系统，并在脊髓的前角细胞（运动神经元）中复制而引起。受其影响的肌肉可出现暂时性或永久性麻痹，具体取决于运动 神经受损的程度和范围。

　　【症状】

　　潜伏期一般为3～35天(一般为5～14天)。

　　（一）前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。

　　（二）瘫痪前期前驱期症状消失后l～6天，体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。

　　（三）瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始，大多在体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，当体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。

　　（四）恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可恢复，严重者需6～18月或更长时间。

　　（五）后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。