ABO血型不合对胎儿的影响

　　ABO血型不合多见于母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型。由于母体受胎儿的A型或B型抗原物质刺激而产生IgG抗A或抗B免疫抗体，进入胎儿体内，抗原与抗体结合，造成胎儿或新生儿溶血，严重者可导致胎死宫内或新生儿核黄疸，引起婴幼儿智力低下、瘫痪等严重后遗症。但并非所有O型血的孕妇均发生以上情况，因为新生儿或胎儿红细胞抗原较少，即使产生溶血，少量被破坏的红细胞产生的胆红素很快可被肝脏消除。另一方面，胎儿体液中存在A型或B型血液物质，来自母体的免疫性抗体在未与胎儿红细胞接触以前，即被这些血型物质所中和。而对于A型或B型血型的孕妇，由于抗B或抗A抗体为分子量较大的IgM抗体，不易通过胎盘，故发生溶血的机率较少。

　　ABO血型不合并不可怕，如果你是O型血，你的丈夫是A型或B型血，那么，于孕2 8周以前，你应进行一次血清学检测。如果发现血清中有抗A或抗B抗体存在，表明你已被致敏，应于2 8周以后每周进行一次抗体效价检测。如果抗体效价上升，且大于1：512表明病情严重，此时应在医师指导下，对胎儿进行严密监护，并服用中西药物促进胆红素排出;同时，对胎儿异常者，进行羊膜腔穿刺，测定羊水中胆红素的含量，以便确切了解胎儿的溶血程度，及时采取相应的对策。如果发现胎儿溶血较重，孕周已大于3 4周，估计胎儿可存活时，则可提前终止妊娠，新生儿应作好换血准备。随着医学的发展，目前已可成功地进行胎儿宫内输血、换血，故可进一步提高新生儿的成活力，降低低智儿的发生率。一般ABO溶血的新生儿预后较良好。