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哪些降压药,能引起男性性功能障碍,你知晓吗?

2022-05-17      来源:乐清市中医院  

药物在治疗疾病的同时,也会产生令人烦恼的不良反应,其中有些可能让人难以启齿。不少降压药与性欲减退、性高潮丧失及阳瘘等性功能障碍有着密切的关系。
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哪些降压药,能引起男性性功能障碍,你知晓吗?

  药物在治疗疾病的同时,也会产生令人烦恼的不良反应,其中有些可能让人难以启齿。不少降压药与性欲减退、性高潮丧失及阳瘘等性功能障碍有着密切的关系。

  当一个男性高血压患者遇到勃起功能障碍时,首先要鉴别是以下哪种情况所致:

  (1)男性勃起功能障碍在高血压患者中的比例,比血压正常者高,高血压本身就是导致男性勃起功能障碍的一个重要因素;

  (2)治疗后对比治疗前,出现勃起功能障碍或勃起功能障碍加重;

  (3)降压药物对男性勃起功能的作用不同,换用另一类型的降压药物,勃起功能障碍减轻或者明显改善。

  在常用的六大类高血压药物中,对男性性功能有损害的药物,主要是:

  (1)噻嗪类利尿(代表药物:氢氯噻嗪)剂;

  (2)倍他受体阻滞剂(代表药物:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛尔等);

  对男性性功能无不良影响的降压药物:

  (1)钙离子拮抗剂(代表药物:非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等);

  (2)血管紧张素转换酶抑制剂(代表药物苯那普利、依那普利和培多普利等);

  (3)α受体阻滞剂(代表药物:酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等)。

  对男性性功能可能有改善的降压药物:

  血管紧张素受体拮抗剂(代表药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等),尤其是缬沙坦,很多研究表明其有提高男性性功能的作用。

  2、降压药物对精子的影响

  高血压和降压药不仅仅影响男性性功能,有些降压药物可能同时影响精子的数量和质量,导致男性不育可能。

  (1)钙离子拮抗剂,尤其是硝苯地平,会影响精子的形态、活力和减少磷脂成分;

  (2)α受体阻滞剂(代表药物:酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等)也是一种降压药物,特别是治疗前列腺增生的α受体阻滞剂如坦索罗辛、阿夫唑嗪对精子的影响尤为明显,可能产生逆行射精(精液射入膀胱内,而不是像正常的向前经尿道射出)和不射精症,同时影响精液的成分和活力。

  男性高血压患者在备孕期间,应尽量避免使用对性功能和精子质量有影响的降压药物。而降低血压、改善性功能最重要的是保持健康的饮食和生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟少酒、适当运动、体重达标等。

  因此,一旦患者出现降压药造成的性欲下降等症状,建议向医生说明症状,在医生的监测下更换降压药。如果不能更换降压药品种,可遵医嘱使用西地那非(伟哥)等治疗性功能障碍的药物对症治疗,同时注意观察症状。但切忌不可同时服用硝酸酯类药物,也不要听信非法广告,乱用来历不明的药物,以免出现意外。

  降压治疗中,患者总会面临各种各样的不良反应,这虽然非常令人困扰,但要明白,长期坚持用药更为重要,因为只有长期稳定地控制血压,才能防止高血压对性功能的损害和其他并发症的出现,保证生活质量

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