高危儿需要早期干预!
2022-05-16 来源:瑞安市妇幼保健院
高危儿需要早期干预!
随着医疗水平的发展,早产儿、危重新生儿的存活率不断提高,但其认知、运动、心理及行为等障碍的发生率也随之增加。
或许在医院,你还会听到“高危儿”这个词,那么到底什么叫高危儿呢?
高危儿是指在胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期因受到各种高危因素(如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等)的影响,其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在生长发育障碍(特别是神经心理发育障碍)潜在危险的小儿。
那么这些高危儿怎么办呢?放任不管?任其发展?当然不是。我们要对高危儿进行早期干预。
“早期”的含义可理解为“生命的早期”或“症状出现的早期”,干预开始的年龄对干预具有极其重要的意义,科学研究证明,婴儿年龄越小,脑的可塑性越强,对脑损伤的代偿能力越好,特别是生后的第 一年内,尤其是前几个月,是脑发育的关键时期,在此期间如能接受系统指导,提供早期综合干预,对婴幼儿智力和运动发展是至关重要的。我们可以采用视觉刺激、听觉刺激(包括音乐疗法)、按摩、神经发育治疗、运动功能训练、喂养指导、课堂教学、亲子活动等方式进行干预。
接下来讲讲述神经发育治疗中的大运动训练
大运动,包括颈肌和腰肌的平衡动作以及爬行走、跑掷跳等动作。民间的谚语把婴儿的运动发育归纳为“二抬、四翻、六会坐,七滚八爬周会走”。这比较真实地反映出了婴幼儿运动的发展规律。
下面简单介绍几种关于抬头、翻身、爬的训练方法。
头部控制:
1. 将婴儿仰卧在巴氏球上,双手托扶头颈部,保持躯干中线位,然后将球慢慢前后左右滚动,刺激抬头。
2.让婴儿俯卧位、屈肘(在巴氏球上或者楔形垫上),在头前上方用玩具逗引,训练抬头,必要时稍加辅助。
翻身运动:
1. 婴儿仰卧位,分别握住双踝关节,首先使欲翻向侧的下肢伸展并外展,另一侧下肢屈曲并内收、内旋到对侧。(注:在髋关节检查无异常情况下操作)
2. 一手握住婴儿一侧的上肢,并使该侧上肢先伸展,外展外旋至内收内旋,肩关节旋转带动躯干、骨盆旋转。
3. 用双手将孩子头部抬高并前屈,然后向对侧轻轻转动。
坐位训练:
1. 用两手扶婴儿髋部保持直坐位,用玩具逗引。
2. 将婴儿跨坐在自己腿上或者滚筒上
爬行运动:
1. 腹爬:婴儿胸离地,腹贴地面,一手控制其小腿部,另一手控制对侧上肢前臂,辅助婴儿左右交替向前爬行。
2. 在四点爬行前,可先 进行四点位支撑,婴儿手膝跪位,双上肢充分伸展支撑在地面,双下肢屈曲,头自然抬起,然后用双手控制婴儿其骨盆,将腰部两侧交替轻轻的上提,并推进,辅助婴儿爬行,也可以抓握婴儿踝关节辅助其往前交替移动爬行。
国内外干预研究结果显示,
早期规范干预可减少高危儿神经发育障碍的发生,
改善预后,提高其生存质量。