高危儿需要早期干预！

　　随着医疗水平的发展，早产儿、危重新生儿的存活率不断提高，但其认知、运动、心理及行为等障碍的发生率也随之增加。

　　或许在医院，你还会听到“高危儿”这个词，那么到底什么叫高危儿呢？

　　高危儿是指在胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期因受到各种高危因素（如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等）的影响，其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在生长发育障碍（特别是神经心理发育障碍）潜在危险的小儿。

　　那么这些高危儿怎么办呢？放任不管？任其发展？当然不是。我们要对高危儿进行早期干预。

　　“早期”的含义可理解为“生命的早期”或“症状出现的早期”，干预开始的年龄对干预具有极其重要的意义，科学研究证明，婴儿年龄越小，脑的可塑性越强，对脑损伤的代偿能力越好，特别是生后的第 一年内，尤其是前几个月，是脑发育的关键时期，在此期间如能接受系统指导，提供早期综合干预，对婴幼儿智力和运动发展是至关重要的。我们可以采用视觉刺激、听觉刺激（包括音乐疗法）、按摩、神经发育治疗、运动功能训练、喂养指导、课堂教学、亲子活动等方式进行干预。

　　接下来讲讲述神经发育治疗中的大运动训练

　　大运动，包括颈肌和腰肌的平衡动作以及爬行走、跑掷跳等动作。民间的谚语把婴儿的运动发育归纳为“二抬、四翻、六会坐，七滚八爬周会走”。这比较真实地反映出了婴幼儿运动的发展规律。

　　下面简单介绍几种关于抬头、翻身、爬的训练方法。

　　头部控制：

　　1. 将婴儿仰卧在巴氏球上，双手托扶头颈部，保持躯干中线位，然后将球慢慢前后左右滚动，刺激抬头。

　　2.让婴儿俯卧位、屈肘（在巴氏球上或者楔形垫上），在头前上方用玩具逗引，训练抬头，必要时稍加辅助。

　　翻身运动：

　　1. 婴儿仰卧位，分别握住双踝关节，首先使欲翻向侧的下肢伸展并外展，另一侧下肢屈曲并内收、内旋到对侧。（注：在髋关节检查无异常情况下操作）

　　2. 一手握住婴儿一侧的上肢，并使该侧上肢先伸展，外展外旋至内收内旋，肩关节旋转带动躯干、骨盆旋转。

　　3. 用双手将孩子头部抬高并前屈，然后向对侧轻轻转动。

　　坐位训练：

　　1. 用两手扶婴儿髋部保持直坐位，用玩具逗引。

　　2. 将婴儿跨坐在自己腿上或者滚筒上

　　爬行运动：

　　1. 腹爬：婴儿胸离地，腹贴地面，一手控制其小腿部，另一手控制对侧上肢前臂，辅助婴儿左右交替向前爬行。

　　2. 在四点爬行前，可先 进行四点位支撑，婴儿手膝跪位，双上肢充分伸展支撑在地面，双下肢屈曲，头自然抬起，然后用双手控制婴儿其骨盆，将腰部两侧交替轻轻的上提，并推进，辅助婴儿爬行，也可以抓握婴儿踝关节辅助其往前交替移动爬行。

　　国内外干预研究结果显示，

　　早期规范干预可减少高危儿神经发育障碍的发生，

　　改善预后，提高其生存质量。