中西医一起看小儿哮喘

　　天气日渐转凉，小儿哮喘的发病率较往日明显增加。一般婴幼儿起病缓慢，多为病毒性呼吸道感染所诱发，随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为刺激物或过敏原所致。

　　一、临床表现

　　发病时常有刺激性咳嗽，随之咯大量白色泡沫状粘痰。患儿烦躁不安，呼气性呼吸困难伴呼气性喘鸣，以夜间为重，一般可自行缓解或用支气管扩张剂后缓解，长期反复发作者，常伴生长发育落后和营养障碍。半数以上病例成年后症状、体征能完全消失，部分患者可留有轻度肺功能障碍，进展为为成人哮喘。

　　二、治疗现状

　　1．西药治疗，通常情况吸入激素和支气管扩张剂，被认为是控制和治疗哮喘的方法，给药途径方便，药物靶点明确，可以减轻哮喘症状，降低气道高反应性，减少哮喘的急性加重。但对长期改善哮喘患者肺功能的作用却是有限的。

　　2．中医治疗，哮喘发病复杂，既有内因又有外因，为本虚标实之证。随着中医药对哮喘作用机制研究的不断深入提高，大部分中药复方具有多靶位点，作用广泛，耐药性少之优点。中医强调“未病先防”、“已病防变”，哮喘的发病有发作期和缓解期之分，发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本，补肺固表、补脾益肾为主，调整脏腑功能，去除生痰之因。另外，“冬病夏治”也成为中医治疗哮喘的特色方法之一。三伏天采用中药“敷贴”治疗，药物能渗透皮肤，刺激穴位，起到疏通经络，调节脏腑，治病强身的作用。

　　三、治疗目标

　　目前治疗哮喘的观点是：发作→治疗→缓解→继续治疗→减药→长期控制。儿童哮喘防治常规已经明确指出：减少发作次数，减轻发作程度，预防和控制发作，尽可能维持较好的肺功能，防止发生不可逆的气流受限，使患儿生长发育不受影响，提高生活质量是其目标。