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中药煎煮时间越长越好吗

2022-05-15      来源:吴江市第二人民医院  

有些补益类药需要浓煎后收膏,因药材品种多,煎煮流程复杂,交由中药师来完成。
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中药煎煮时间越长越好吗?

  中药煎煮是中药饮片中的有成效成分不断释放、溶解到水的过程,在这个过程中有湿润、渗透、解吸、溶解及扩散等几个阶段,当饮片本身与药液中的有成效成分浓度平衡时,这种扩散运动就停止了,也就是说此时如果再继续煎煮,有成效成分不会再溶出,不仅药物内的有成效成分不会再释出,还可能使非有成效成分不断溶出,而已经溶出的部分挥发性有成效成分随水蒸汽蒸发而减少,部分不耐高温的有成效成分遭到破坏,从而降低药效。所以煎药不能一味追求又浓又少,过分浓缩的药汁不仅加重苦味,致患者服药不易下咽,还增加胃肠道反应。

  而不同的药材,煎煮的时间长短也不一样。对于质地坚实,有成效成分不易煎出的药物,如蛤蚧、龙骨、牡蛎等,应先下,可使药物有成效成分在有限的时间内更多地被煎出,以提高药物的疗效。有毒性的药物如附子,也应先煎可降低毒性作用。含挥发油及挥发性物质的芳香性中药,如薄荷、紫苏等药材的有成效成分遇热易挥发,煎煮时更应后下,比普通药材煎煮时间短一些,大限度的保留有成效成分。

  中药煎煮除了要控制好煎煮时间外,注意不同药材的不同煎煮时间外,还应注意以下几点:

  1、中药煎煮前用水浸泡,使药材饮片充分湿润,以利有成效成分从高浓度的饮片组织往低浓度的水中扩散,但切记不能用沸水浸泡药材。饮片中的蛋白质遇沸水会因高温凝固,内在成分无法充分溶出。中药所含高分子物质,遇沸水后易形成胶体,亦不利于有成效成分渗出。

  2、使中药饮片煎透,让药中的有成效成分充分煎出,应以加盖煎为好。含有挥发成分的药物,如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需要久煎,一般是后下,且在煎煮过程中为防止有成效成分挥发,必须盖着盖子煎,这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集,变成水珠滴回药罐内,由此减少药物有成效成分的丢失。

  3、有些含皂苷的中药,如沙参、田七等药物,在温度没有达到100℃时就会开始沸腾,出现假沸现象,在煎煮中应加以注意。

  4、对于那些体积较大、质地松散、易浮于水面的中药,如丝瓜络、通草、桑叶等,煎煮时应随时搅拌,使其均匀被煎透,并留意防止煮沸时药液外溢。

  5、有些补益类药需要浓煎后收膏,因药材品种多,煎煮流程复杂,交由中药师来完成。

  所以,中药汤剂煎煮时间应遵医嘱,视药物种类而定,并不是煎煮时间越长越好。

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