推迟的疫苗如何补种？你都知道吗？

　　这段时间，受疫情影响，许多家长都不敢带孩子接种疫苗，大部分接种单位也都暂停了除卡介苗、首剂乙肝疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗以外的其他疫苗预防接种服务。

　　儿童推迟接种（或漏种）疫苗，可能导致疫苗可预防传染病暴发或流行的风险增加。那么，这些被迫推迟、漏种的疫苗到底什么时候开始补种？又该如何补种？

　　答案来了！

　　近日，国家卫生健康委办公厅下发了《关于统筹做好新冠肺炎疫情防控有序开展预防接种工作的通知》（以下简称“《预防接种工作通知》”）、中国疾控中心下发了《关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种方案的通知》（以下简称“《疫苗迟种补种方案通知》”），宝宝的疫苗补种有了指导！

　　根据3月17日发布的《预防接种工作通知》，当前“湖北以外地区要周密安排，有序恢复正常的预防接种秩序。”而对于湖北省，在3月19日举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，湖北省疾病预防控制中心副主任李阳介绍：

　　湖北省中低风险区域以县为单位开放预防接种服务；高风险区域以街道、乡镇为单位开放预防接种服务；全省不承担收治新冠肺炎确诊病例、疑似病例的、有产科的医疗机构，开放新生儿、卡介苗、乙肝疫苗的接种服务。

　　具体如何补种？来看看《疫苗迟种补种方案通知》怎么说！

　　问题1：哪些宝宝属于补种的对象？

　　①因新冠疫情而推迟接种的受种者；

　　②因其他原因未按国家免疫程序完成全程接种的漏种者。

　　问题2：哪些情形需要暂缓接种？

　　①新冠肺炎确诊病例和无症状感染者出院后医学观察未满14天者；

　　②近14天内与新冠肺炎确诊病例和无症状感染者及其密切接触者有接触史者；

　　③近14天内去过疫情重点地区，或受种者家庭成员14天内出现发热、咳嗽等症状者。

　　问题3：哪些疫苗需要优先补种？

　　乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种；推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种， 免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。

　　问题4：还有一两针没打完的疫苗，需要重头来过吗？

　　未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

　　问题5：宝宝的某种疫苗未完成全程接种，能否使用其他厂家的疫苗？

　　优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家疫苗完成后续接种。

　　问题6：免疫规划疫苗如何补种？

　　①乙肝疫苗补种。若出生24小时内未及时接种，优先安排剂次接种。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童，亦需及时接种第2剂次、第3剂次乙肝疫苗；补种时，剂与第2剂接种间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。

　　②卡介苗补种。若出生24小时内未及时接种，优先安排接种。未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种；3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；≥4岁儿童不予补种。

　　③脊灰疫苗补种。＜4岁儿童未达到3剂应补种完成3剂，≥4岁儿童未达到4剂应补种完成4剂。补种时遵循先接种脊灰灭活疫苗，再接种脊灰减毒活疫苗的免疫程序，前三剂的剂次间隔≥28天。2019年10月1日以后出生儿童，按照前两剂接种脊灰灭活疫苗、后两剂接种二价脊灰减毒活疫苗免疫程序进行补种。

　　④百白破疫苗和白破疫苗补种。3月龄~5岁未完成百白破疫苗接种的儿童，需使用百白破疫苗补齐4剂次，前3剂每剂接种间隔≥28天，第4剂与第3剂接种间隔≥6个月。≥6岁接种百白破和白破疫苗累计＜3剂的儿童，6~11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用）补齐3剂，≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）补齐3剂，第2剂与剂接种间隔1~2个月，第3剂与第2剂接种间隔6~12个月。

　　⑤麻风疫苗和麻腮风疫苗补种。对已满8月龄儿童，优先安排麻风疫苗或麻腮风疫苗（根据各地免疫程序调整进展选择疫苗）接种；对于已经满18月龄儿童，优先安排麻腮风疫苗接种。未完成2剂含麻疹成分疫苗接种的＞24月龄儿童，使用麻风疫苗或麻腮风疫苗补齐；两剂次接种间隔≥28天。

　　⑥乙脑疫苗补种。未完成乙脑疫苗接种，如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种，应补齐2剂，两剂接种间隔≥12个月；如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐4剂1剂与第2剂接种间隔为7~10天，第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。

　　⑦A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗补种。未完成A群流脑多糖疫苗接种，＜24月龄儿童使用A群流脑多糖疫苗补齐2剂，两剂接种间隔≥3个月；≥24月龄儿童使用A群C群流脑多糖疫苗补齐2剂，两剂接种间隔≥3年，不再补种A群流脑多糖疫苗。1剂A群C群流脑多糖疫苗与第2剂A群流脑多糖疫苗接种间隔≥12个月。

　　⑧甲肝疫苗补种。未接种过甲肝疫苗的＞24月龄儿童，应使用补种1剂甲肝减毒活疫苗。如使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。如已接种过1剂甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可使用1剂甲肝减毒活疫苗完成补种，接种间隔≥6个月。

　　问题7：非免疫规划疫苗如何补种？

　　在优先安排国家免疫规划疫苗接种的基础上，对非免疫规划疫苗推迟接种者，建议继续使用同种类非免疫规划疫苗完成后续剂次的接种。

　　因疫情导致接种推迟，如受种者接种年龄已超出疫苗使用说明书，除口服轮状病毒疫苗外，其他疫苗可在受种者或其监护人知情同意后，继续完成剩余剂次接种；如受种者或其监护人不同意，则取消后续接种。

　　问题8：是不是可以随时带宝宝去接种疫苗？

　　因为疫情延迟接种的宝宝有很多，请宝爸宝妈们带宝宝接种疫苗前，密切关注所在地卫生健康行政部门或疾控中心发布的信息，提前和接种门诊取得联系，了解接种门诊的接种时间、是否需要预约等信息。

　　问题9：带宝宝打疫苗，如何做好防护？

　　带宝宝去打疫苗，按照预约时间，不提前不推后，减少陪同人员数量，宝爸宝妈需全程佩戴一次性医用口罩。不建议给2岁以下宝宝佩戴口罩，2岁以上儿童需佩戴口罩。尽量减少在接种门诊的等待时间，尽量减少与他人的交流，与他人保持距离在1米以上，不用手接触宝宝的口、鼻、眼睛等部位。接种疫苗后留观30分钟，留观时做好留观室的通风，回家后“七步洗手法”洗手，宝宝也要记得洗手哦。

　　温馨提示：3岁以下的宝宝佩戴口罩有窒息的风险，需要时刻关注宝宝状况。

　　问题10：疫情期间带宝宝接种疫苗后，出现发热怎么办？

　　接种后，宝宝没有任何异常，再离开。少数宝宝接种疫苗后可能会出现发热、接种部位红肿、硬结等反应，除对症治疗外还需及时告知接种单位医生做好相关记录。如高热不退或出现其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。如当地开展健康监测，还需要及时向辖区疾控机构或居民自治机构报告发热等情况。