骨 科 专 家 带 您 了解 腱 鞘 炎
2021-09-19 来源:宜昌市第二人民医院
骨 科 专 家 带 您 了解 腱 鞘 炎
腱鞘是围绕在肌腱外面的双层套管样的封闭的滑膜管,肌腱在腱鞘中滑动,它与肌肉相连,拽着关节活动,我们才能完成手腕、手指的各种动作。腱鞘的主要作用是让肌腱更好地发挥力学功能,如果将肌腱比作笔芯,腱鞘就是笔芯外面的笔杆。腱鞘里有两层滑膜,一层覆盖在肌腱上,一层在鞘管的内壁,它们中间有个小的空腔,分泌滑液来营养肌腱。当各种各样原因导致腱鞘里滑膜增生,一旦出现狭窄,就可能会对腱鞘里滑动的肌腱造成影响,这时可能会引起疼痛,严重的话,腱鞘和肌腱本身都可能会发生改变。
一般来说,腱鞘里的滑膜出现无菌性的炎症,都可以称为腱鞘炎,常发生于手部和腕部。
发病原因
1.慢性劳损。手指长期快速活动,如演奏管弦乐、织毛衣等;手指长期用力活动,如洗衣、书写文稿、玩手机、电脑操作等。慢性劳损是导致本病的主要病因;
2.疾病。患有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿关节炎等;
3.其他。产后、病后虚弱无力等也易发生本病。
手腕部腱鞘炎该怎么治疗?
对于孕期女性,一般在怀孕分娩后的一年时间内,激素分泌水平能够达到平稳状态,这时腱鞘炎一般都能够自愈。但在大多数情况下,腱鞘炎的发生是由劳累或慢性的重复动作等引起的,无法依靠自愈,一般建议调整姿势、避免手部受力、热敷、专门休息一段时间等,还可以为手腕佩戴一个支具,尽量不要让腱鞘受力。
如果以上的方法无效,腱鞘炎的治疗就需要过渡到第二阶段,第二阶段的治疗主要就是打封闭。很多人可能对打封闭有一定的忌讳,认为打封闭有副作用,实际上,封闭治疗一般只用1ml的激素和2ml的麻药,药量很少,大多数只要打的部位准确,再辅以一个月的静养,治疗都很好,只有极少数没打准地方的封闭治疗可能会出现副反应。不过,封闭治疗也是有时限的且腱鞘炎容易复发,有些人可能四个月、半年就会复发。
如果尝试过以上治疗方法,腱鞘炎依旧不能缓解,或复发后严重影响生活,还可以选择进行手术治疗,手术能够使90%的患者术后不再复发。当然,还是建议患者能保守治疗就不做手术,一般建议患者从发病到手术治疗间,至少间隔一年时间,一年中经过各种保守治疗,无法减轻腱鞘炎,再考虑手术治疗。
腱鞘炎预防保养
1.做手工家务劳动、日常从事计算机工作时,注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸,手指、手腕勿用力过大,不拎重物;
2.连续工作时间不宜过长,工作结束后宜搓搓手指和手腕,再用热水泡手;
3.冬天洗衣服用温水,避免手部受寒凉;
4.感觉身体关节疲劳时可泡热水澡,舒解紧绷的肌肉,或是在酸痛部位进行热敷;
5.长期伏案工作的人员,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空;
6.双手保健操:①两手对称,对抗用力下压。②双手端平大拇指勾回到掌心,四指并拢握住大拇指,向下按压双拳,有微痛感,每天练习5分钟。③拇指内收,尽量的触碰小指底端,大鱼际充分收缩。④皮筋套住五指,做抗阻训练,五指打开停留数秒,每天坚持做。⑤手腕关节做360度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以缓解手部的酸痛。