何以解“幽” 幽门螺杆菌感染的防控管理

　  幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，可以寄生在胃黏膜组织中，感染后引起一系列胃肠道疾病。

　　不同患者感染幽门螺杆菌后的临床表现差异较大，少数幽门螺杆菌感染者经多年缓慢发展后，出现慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变并导致胃癌发生。在胃癌的防控里，幽门螺杆菌感染属于一级预防，也就是说，在可控的因素里面，幽门螺杆菌是重要的一个危险因素。

　　幽门螺杆菌可在人与人之间传播

　　幽门螺杆菌的传播途径主要有口-口途径、胃-口途径、粪-口途径。

　　口-口途径：在口腔唾液里或者牙菌斑里也可以检测出幽门螺杆菌，将嘴里咀嚼的食物喂给孩子，这样就可能增加感染的机会。

　　胃-口途径:如果患者有胃食管反流，吐出来的食物里有幽门螺杆菌，其他人接触到也会导致传播。

　　粪-口途径:指幽门螺杆菌随着黏膜上皮细胞的脱落、更新排出体外，附着在粪便上。如恰好没有洗手，排便以后不小心接触，进食时就可以进入到人体。

　　家庭积极筛查 提高防范意识

　　1.不是所有家庭都需做筛查，家庭成员有胃肠疾病或胃肠不舒服，建议检查幽门螺杆菌。

　　2.检查的方法很简单，做13C或14C-尿素呼气试验即可，方便有用。

　　3.14岁以下的小孩，没有特殊情况，不建议做筛查，不建议根除，除非特殊情况，如消化性溃疡。

　　4.小孩用药的依从性和耐受性较差，治疗的药物造成的不良反应较成人更重，药物的可获得性、对肠道菌群的影响也需要考虑。

　　养成良好的卫生和饮食习惯

　　部分幽门螺杆菌感染者，很可能不知道自己已经发生感染，使得其他家庭成员感染幽门螺杆菌的风险大增。

　　家庭成员养成良好的卫生和饮食习惯非常重要，增强使用公筷、公勺的意识，提倡分餐制，避免食用受污染的食品和饮用受污染的水，能好的防止幽门螺杆菌在家庭成员之间传播，降低幽门螺杆菌感染和相关疾病的发生风险。