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小儿营养不良 (参考儿科学)

小儿营养不良症状

早期症状: 精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低。

晚期症状: 精神萎糜,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿.

相关症状: 食欲不振 面色苍白 儿童偏食 皮肤干燥

  小儿营养不良临床表现

  体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出出消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。按轻重可分三度:Ⅰ度为轻型,Ⅱ,Ⅲ度为重型。

  Ⅰ度营养不良:

精神状态正常。体重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。

  Ⅱ度营养不良:

精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低。

  Ⅲ 度营养不良:

精神萎糜,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿.

  婴幼儿营养不良诊断标准

  程度体重下降%皮下脂肪与肌肉全身情况

  Ⅰ度 15-25

  Ⅱ度 26-40

  Ⅲ >40腹部皮下脂肪减少

  厚度0.8~0.4cm

  肌肉松驰

  腹部皮下脂肪近消失

  厚度<0.4cm

  皮肤弹性差

  肌肉明显松弛

  腹部皮下脂肪消失

  肌消瘦或萎缩面色正常或稍发白一般情况好

  面色苍白抑郁不安食欲下降

  精神萎靡反应低下烦躁不安晚期高度抑制,拒食

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