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I型肾小管性酸中毒 (参考内科学)

  Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见,婴儿型为短暂,好转后很少

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    腰部 腹部
  • 挂什么科:
    泌尿外科肾内科
病因
一、原发性。家庭性及散发性:并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。二、药物所致:两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。三、钙代谢紊乱:特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。四、自身免疫性疾病:原发性高丙种球蛋白血
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症状
一、代谢性酸中毒:可有厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、乏力等症状,婴儿型则生长发育迟缓。二、电解质紊乱:①远端肾小管泌H+能力障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少,尿PH值不能降至6.0以下,尿钾、钠、钙排出增多,患者常有烦渴、多尿、及失水等症
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治疗
西医治疗一、防止诱发本病加剧的因素。二、矫正酸中毒及电解质紊乱:补碱可口服碳酸氢钠1-4g,每日3次:亦可给复方枸橼酸钠(枸橼酸钠9.8g、枸橼酸14g,加水至100ml)50-100ml/d,分次口服。三、有低血钾者,可服10%枸橼酸钾6
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