浏览次数:7发布时间:2022年08月31日
我院是河南省、郑州市生育保险定点医疗机构。生育保险实行定额报销标准,如果住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。
一、省、市职工生育支付标准
生育项目
支付标准
顺产
2000元/例
剖宫产
4300元/例
异常分娩(难产)
2600元/例
剖宫产的同时做其他相关妇产科手术
5000元/例
产前检查(围产保健)
1200元/例
放置、取出宫内节育器(含检验费)
130元/例
输精管结扎术(含检验费)
1000元/例
输卵管结扎术(含检验费)
2400元/例
输精(卵)管复通术(含检验费)
3800元/例
门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费)
280元/例
12周以上住院终止妊娠
800元/例
引产
1300元/例
围产保健费用封顶1200元,省医保在医院直补,郑州市职工医保咨询单位专管员,郑州市城镇居民无围产保健待遇。
二、省医保生育所需材料
(一)女职工生育住院
1、生育服务证复印件1份
2、身份证复印件1份
(二)女职工计划生育手术(人流、上取环)门诊或住院
1、结婚证复印件1份
2、身份证复印件1份
(三)解除合同女职工生育住院
1、生育服务证复印件1份
2、身份证复印件1份
3、与原单位解除或者终止劳动关系证明原件
4、个人无业情况说明原件
(四)解除合同女职工计划生育手术(人流)住院
1、结婚证复印件1份
2、身份证复印件1份
3、与原单位解除或者终止劳动关系证明原件
4、新版个人无业情况说明原件
(五)男职工配偶(女方无工作)生育住院
1、生育服务证复印件1份
2、夫妻双方身份证复印件各1份
3、结婚证复印件1份
4、新版个人无业情况说明原件
(六)退休女职工门诊(上取)环
1、结婚证复印件1份
2、身份证复印件1份
三、郑州市(职工、灵活就业)生育所需材料
(一)生育住院所需资料:结婚证及生育服务证复印件各1份。
(二)引产、流产所需材料:结婚证原件及复印件1份。
备注:生育产妇无医保,配偶为郑州市职工医保的,生产费用先行垫付,回男方单位咨询报销流程。
四、河南省城乡居民生育所需材料
(一)生育所需材料:结婚证及生育服务证复印件各1份。
(二)生育支付限额:顺产:700元/例,剖宫产:1600元/例。无其它计划生育报销待遇。
五、使用配偶医保报销相关政策
市医保:出院结算时自费结算,携带相关资料,由配偶单位专管员到郑州市社保局进行手工报销。
省医保:在我院直补报销,报销金额为女职工待遇一半,另外需要提供个人无业情况说明。