郑州市中心医院

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郑州市中心医院生育医保政策 发布日期:2020/9/1

浏览次数:7发布时间:2022年08月31日

  我院是河南省、郑州市生育保险定点医疗机构。生育保险实行定额报销标准,如果住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。

  一、省、市职工生育支付标准

  生育项目

  支付标准

  顺产

  2000元/例

  剖宫产

  4300元/例

  异常分娩(难产)

  2600元/例

  剖宫产的同时做其他相关妇产科手术

  5000元/例

  产前检查(围产保健)

  1200元/例

  放置、取出宫内节育器(含检验费)

  130元/例

  输精管结扎术(含检验费)

  1000元/例

  输卵管结扎术(含检验费)

  2400元/例

  输精(卵)管复通术(含检验费)

  3800元/例

  门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费)

  280元/例

  12周以上住院终止妊娠

  800元/例

  引产

  1300元/例

  围产保健费用封顶1200元,省医保在医院直补,郑州市职工医保咨询单位专管员,郑州市城镇居民无围产保健待遇。

  二、省医保生育所需材料

  (一)女职工生育住院

  1、生育服务证复印件1份

  2、身份证复印件1份

  (二)女职工计划生育手术(人流、上取环)门诊或住院

  1、结婚证复印件1份

  2、身份证复印件1份

  (三)解除合同女职工生育住院

  1、生育服务证复印件1份

  2、身份证复印件1份

  3、与原单位解除或者终止劳动关系证明原件

  4、个人无业情况说明原件

  (四)解除合同女职工计划生育手术(人流)住院

  1、结婚证复印件1份

  2、身份证复印件1份

  3、与原单位解除或者终止劳动关系证明原件

  4、新版个人无业情况说明原件

  (五)男职工配偶(女方无工作)生育住院

  1、生育服务证复印件1份

  2、夫妻双方身份证复印件各1份

  3、结婚证复印件1份

  4、新版个人无业情况说明原件

  (六)退休女职工门诊(上取)环

  1、结婚证复印件1份

  2、身份证复印件1份

  三、郑州市(职工、灵活就业)生育所需材料

  (一)生育住院所需资料:结婚证及生育服务证复印件各1份。

  (二)引产、流产所需材料:结婚证原件及复印件1份。

  备注:生育产妇无医保,配偶为郑州市职工医保的,生产费用先行垫付,回男方单位咨询报销流程。

  四、河南省城乡居民生育所需材料

  (一)生育所需材料:结婚证及生育服务证复印件各1份。

  (二)生育支付限额:顺产:700元/例,剖宫产:1600元/例。无其它计划生育报销待遇。

  五、使用配偶医保报销相关政策

  市医保:出院结算时自费结算,携带相关资料,由配偶单位专管员到郑州市社保局进行手工报销。

  省医保:在我院直补报销,报销金额为女职工待遇一半,另外需要提供个人无业情况说明。


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