浏览次数:5发布时间:2022年08月12日
随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。痛风是嘌呤代谢障碍及血尿酸升高所引起的一种常见病。尿酸是体内新陈代谢的产物,由细胞核内的嘌呤分解而成。体内2/3的尿酸由肾脏排出体外,1/3由大肠排出。若体内产生的尿酸过高,未及完全排出,便会积聚成结石,称为痛风病。痛风是营养过度丰富的"产品",患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物,同时,肾功能亦偏差,以致影响排尿机能。从中医角度来说,「肾主骨」,肾气亏虚,也会造成关节疼痛。患者的教育、调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础。
1. 保持轻松愉快的心情,战略上藐视疾病,在战术上重视疾病。
2. 遵从医嘱,定期复查,在医生的指导下用药。
3. 避免肥胖、劳累、湿冷及精神紧张等诱发因素。
4. 饮食控制: 避免高嘌呤饮食(具体见附表):少吃动物内脏、海鲜和浓肉汤;牛肉代替鸡肉;多食水果(特别是樱桃)、蔬菜(芦笋、紫菜、香菇等除外);维生素C、咖啡及乳制品有预防作用,建议适量服用。
5. 严格戒饮各种酒类,尤其是啤酒。
6. 大量饮水:每日>2000ml。
7. 生活方式:保持理想体重,适当运动(游泳、散步等)。
8. 不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。
9. 监测血尿酸、血沉、C反应蛋白、肾功能等指标。
10. 注意预防并控制高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病和中风等痛风常见的合并症。 总之,饮食控制原则要注意“三低一高”:(1)低嘌呤或无嘌呤饮食,可使血尿酸生成减少;(2)低热量摄入以消除超重或肥胖;(3)低盐饮食;(4)多饮水,每日尿量应达到2000ml以上,有利尿酸排泄,防止尿酸盐在肾脏沉积 。
附:食物中嘌呤的含量:嘌呤是所有食物,包括人体自身都含有的一种物质,是细胞核中核酸的重要组成部分。根据食物中嘌呤的含量多少将它们分为三类,以下是部分食物的嘌呤体含量,供各位肾友参考。动物内脏、鱼>干豆、坚果、肉>叶菜>谷类>淀粉类、水果、蛋白、奶类。
高嘌呤食物(每100g食物中含嘌呤150-1000mg)
动物内脏:牛肾、牛羊肝、心、胰、脑。
鱼贝类:鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、凤尾鱼、虾类、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼干、扁鱼干等。 蔬菜:芦笋、紫菜、香菇等。
其他:肉脯、肉馅、肉汁、浓肉汤、鹅、鹧鸪(斑鸡、石鸡)、鱼籽、鲭鱼、鸡精、酵母粉等。
(精神一科 刘菲)