哈尔滨医科大学附属第一医院

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哈尔滨医科大学附属第一医院X-刀放射治疗科

  一、科室概况
   哈医大一院综合二病房,又称X-刀、立体定向和功能神经外科病房,是我院引进外资兴建的集立体定向放射神经外科(头部X-刀)和立体定向功能神经外科为一体的新兴学科。科主任林志国博士现为黑龙江省神经科学学会理事兼副秘书长,省神经科学学会神经外科专业委员会秘书长。现有床位25张。其中高级病房4个,普通病房3个,监护病房1个,抢救室1个。现有医护人员17人,其中医生6人,其中教授2人,副教授2人,博士2人,硕士2人,学士2人。现有博士生导师2人,硕士导师1人。从事立体定向放射神经外科及功能神经外科博士后1人,博士生4人,硕士生2人。科内共有大型设备九台,其中包括:美国Varian公司直线加速器一台、美国Radionic公司X-刀一台、美国Nomos公司立体定向适形调强放射治疗系统一台、美国Radionic公司的立体定向仪三台、美国进口专治帕金森氏病的微电极导向系统(俗称细胞刀)二台、24小时监护专治癫痫的视频脑电监护系统二台和监护设备齐全设备先进专供立体定向手术的现代化手术室一间。
目前。科室人员承担协作国家级科研课题1项,主持省、市级课题4项科室能够开展X-刀治疗颅内病变、立体定向颅内病变活检、帕金森和癫痫诊断与外科治疗。该科室为立体定向放射外科和立体定向功能神经外科博士生和硕士生培养基地,东三省唯一一家立体定向和功能神经外科专科病房,哈医大一院帕金森和癫痫诊断与治疗中心。

  二、专科特色

(一)头部X-刀
1、什么是X—刀?
X-刀治疗是利用电离辐射的生物作用,采用立体定向技术,特殊的限束方法(控制限制射线的方向和强度)并经过影像学引导,计算机辅助精确定位使射线聚焦,集中损毁病灶。因损毁边界锐利如同手术切除一般,故称之为X-刀。
2、头部X-刀的特点:
(1)无须开颅,安全可靠,无出血、无痛苦。
(2)对脑干或深部病变有独特优越性。
(3)对病变周围正常组织保护好。治疗听神经瘤时可很少引起永久性面瘫,
甚至可以保存听力。
(4) 适用老年体弱及其它不易行开颅手术的病人。
3、头部X-刀适应证
(1)颅内各类非浸润性良性肿瘤:直径在32mm以内的听神经瘤、脑膜瘤、
垂体瘤和实质性颅咽管瘤效果最佳;
(2)颅内转移瘤;
(3)脑血管畸形和其它颅内血管性肿瘤;
(4)经开颅手术残存的肿瘤;
(5)姑息治疗:对无法手术并以往接受过放射治疗的颅内良恶性肿瘤;
(6)脑干及深部脑肿瘤。
目前已应用X—刀治疗颅内病变千余例,效果满意。在省内是首先开展此项技术的单位。在各种期刊、学会发表论文30余篇。
(二)立体定向及功能神经外科
1、什么是立体定向及功能神经外科?
立体定向功能神经外科是利用影像学定位和定向仪引导将微电极等显微器械置入脑内特定靶点,通过记录电生理、留取组织标本和去除病灶等方法诊断和治疗中枢神经系统的各种病症的一种技术。
2、 体定向手术的适应症有哪些?
(1)颅内病变活检;
(2)颅内血肿、脓肿的排空引流;
(3)颅内各种囊肿的抽吸;
(4)颅内肿瘤的内放疗、内化疗;
(5)功能性疾病如震颤麻痹、舞蹈症、癫痫、疼痛及精神疾病等。
目前已开展立体定向手术千余例,是省内完成此项技术病例最多、并发症最少的单位。在国内外首创应用“适形多靶点置管引流术”治疗高血压脑出血,是目前治疗高血压脑出血效果最佳、创伤最小的方法。该科室应用微电极(细胞刀)引导治疗帕金森氏病、应用立体定向射频多靶点联合毁损治疗顽固性精神病、应用视频脑电监护技术探测脑内异常癫痫病灶并进行相应的外科治疗均取得较好的效果。

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