呼吸科住院床位34张,本科平均每日专科门诊量约250余人,年住院病人约600余人。坚持中医特色、突出临床疗效、及时跟踪当今国际医学发展是本科室的特色优势。坚持以中医为主,采用中医与西医结合、局部与整体结合、内治与外治结合、宏观与微观结合等诊疗方法治疗慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、支气管扩张等积累了丰富经验,形成了独特优势,建立了简、便、廉、验的6个专科专病专台。研制的专台特色制剂有止嗽化痰定喘丸、清肺丸、参灵胶囊、养阴益气合剂、止咳贴等。病房主要收治呼吸系统常见病、多发病:慢阻肺、哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞、间质性肺病、肺感染性疾病等。科内设有肺功能室、支气管镜室、重症抢救室、睡眠呼吸检测室。拥有主要医疗设备:德国JAEGER高级组合式肺功能仪、ESPRIET呼吸机、伟康ST-D30呼吸机、美国ABBOTT I-STAT手持式血气分析仪、日本NEC-821多功能重症监护仪、美国Hypnoscan睡眠呼吸监测仪、奥林巴斯E260电子支气管镜。
北京中医医院呼吸科医疗服务总量,包括门诊人次、住院患者及业务收入,均居北京地区中医医院前矛。
我科医护人员共28人,其中医生13人,正主任医师2名、副主任医师3名、博士1名、硕士研究生3名。苑惠清主任为学科带头人,目前担任世界中医联合会呼吸病专业常务理事、中国中医药学会呼吸病专业病分会委员、中华医学会东城区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、北京中西医结合学会呼吸病分会委员、北京中医药学会呼吸病专业委员会。人员配备合理,主治医师以上人员均接受过如朝阳医院、协和医院专业训练,对呼吸科常见病及危重症具有丰富的诊疗经验,开展中西医结合治疗呼吸系统常见病及疑难危重病,有较好解决临床难题的能力。
呼吸科治疗特色:
1.培土生金法治疗慢性阻塞性肺病:本病为呼吸科常见病及多发病,常反复发作。西医治疗以长期吸入支气管扩张剂及吸入激素为主。但很多患者症状控制不理想,易并发肺心病及呼吸衰竭。中医认为缓解期患者多表现为肺脾气虚、痰瘀内阻,应用具有健脾补肺、化痰活血作用的中药治疗,可使很多患者改善症状、减缓肺功能下降。另外,我科还应用中医培土生金法治疗慢性阻塞性肺病,在改善长期营养不良,改善慢阻肺的全身副作用方面取得较好效果。
2.标本兼治治疗支气管哮喘:哮喘患者为数众多,病情反复,缠绵难愈。西医治疗以长期吸入支气管扩张剂及吸入激素为主。但相当一部分患者症状难以控制。中医认为哮喘为本虚标实之病,证属肺肾两虚、痰瘀内阻。我科应用补益肺肾、化痰活血作用的中药治疗,在改善症状、减少激素用量、减少哮喘急性发作及改善过敏性体制等方面有明显效果。
3.中医综合疗法治肺间质纤维化:肺纤维化是很多肺病的最终结局。死亡率很高,西医无有效治疗方法。我科在治疗肺纤维化方面具有丰富的临床经验。在多年临床实践中,我可分别采用中药益气养阴活血化痰清热解毒综合治疗、中药静脉滴入与口服联合治疗、中药外用离子导入辅助治疗等方法治疗了大量肺纤维化患者,在改善症状、改善生活质量、延长生命等方面有较好效果,外地患者逐渐增多。
4.中药配合抗生素治疗感染性肺疾病:呼吸系统疾病中感染性疾病占相当大比例,由于耐药性的发展,在治疗感染性疾病中,可以选用的抗生素越来越少,而新抗生素的研制赛不过新细菌新病毒的产生和耐药性的产生速度,因此用中医药参与抗感染是我科的优势所在。在临床中我们采用中药活血解毒来消除、抑制细菌的耐药性,对于已经产生耐药性的细菌可以提高对现有抗生素的敏感性。对一些高龄、一般状况差、反复感染的患者采用扶正祛邪的中药可以减少抗生素的应用时间,提高治愈率。
5.无创通气与中药结合治疗慢性呼吸衰竭:慢性呼衰患者大都存在肺肾两虚、痰瘀内阻的特点,在慢性呼衰急性和非急性期使用无创通气并结合专科中药治疗,是我科近五年重点的临床治疗方法。经观察发现:对于慢性呼衰的患者,应早期进行机械通气干预治疗。在应用无创通气过程中,辨证使用具有补肺益肾、化痰活血、健脾理气的中药静点或汤剂,可明显提高患者应用无创通气的效果,减少气道分泌物、减少呼吸机副作用,对减轻腹胀、消化不良等症状具有明显效果,不仅能在更短时间内改善呼吸功能、纠正呼吸衰竭,也能有效地减缓慢阻肺的病程进展和临床进程,通过对大量患者肺功能监测,证明应用无创通气并结合中药治疗确可明显改善肺功能下降速度,减少急性发作次数。
6.中药穴位帖敷:根据中医“内病外治”理论,采用具有活血化痰温阳的中药制成膏药,于特定时期外贴于相应穴位,治疗慢性咳喘病,肺心病、肺气肿、过敏性鼻炎等慢性病,具有简、便、验、廉特点,病人依从性好,便于实施和操作。穴位贴敷是依据中医针灸学中的经络理论设立的一种内病外治法,它能够通过经络调整全身的阴阳气血,从而达到治疗疾病的目的。穴位贴敷是中国传统医学的特色。所用的中药,均属热性、阳性药,一方面对阳虚者用补虚助阳药,对内寒凝重者用温里祛寒药,使阳气更旺,达到祛除体内陈寒的目的。另一方面为机体储备阳气,阳气充足则疾病好发季节不易被外邪所伤。对那些反复发作的慢支、哮喘、咽炎、肺间质纤维化等有着减轻病症及预防发作的作用。目前分为冬病夏治贴及三九防病贴,效果肯定,受到患者好评。