为保障医保、新农合参保患者合法权益，规范医疗服务行为，构建和谐医患关系，根据湖南省肿瘤医院信访管理，以及医保、新农合管理相关规定，制定《湖南省肿瘤医院医保、新农合投诉管理办法》，具体内容如下：

　　一、医保、新农合投诉受理

　　1、受理部门：

　　医院由信访办、医务部、党办、纪检监察室、医保办等相关部门受理医保、新农合投诉信息，汇总后统一归口医保办处理。

　　2、受理途径：

　　来访、来信（院长信箱、投诉信箱、群众来信）

　　3、投诉电话：

　　医保办：88651835

　　信访办:  88651808

　　医务部：88651812

　　党办：89762810

　　纪检监察室：88651810

　　4、受理时限：

　　相关部门通过多种途径受理医保、新农合投诉信息后，及时登记反馈至医保办，医保办收悉后第一时间进行调查核实，原则上24小时内给予答复解决。

　　二、医保、新农合投诉办理流程

　　三、医保、新农合投诉处理

　　1、严格执行湖南省肿瘤医院《进一步加强基本医疗保险、新型农村合作医疗工作管理暂行规定》（湘肿医[2013]47号文件），对违反医院医保管理规定的科室、个人给予处罚。

　　2、认真总结医保、新农合投诉信息，发现医保、新农合管理服务工作存在的问题，并提出解决方案提交医院基本医疗保险、新型农村合作医疗领导小组讨论通过，持续改进，进一步提高医院医保、新农合管理服务水平。

　　3、及时向投诉者反馈投诉处理意见。

　　4、整理医保、新农合投诉资料，并归档保存。

　　四、附则

　　湖南省肿瘤医院医保、新农合投诉管理办法具体细则由医保办附则解释。

　　医保办

　　二〇一三年九月十日