一、院前急救

　　急救电话：8896120?

　　急诊医学科共有床位34张，医师17名，护士55名。有独立内科、外科、儿科诊室；有预检处、分诊处、观察室、抢救室、急诊手术室、急诊监护室，各功能区相对独立。

　　急诊科现有救护车6辆、抢救车4辆、监护仪6台、除颤仪4台、心电图机5台、呼吸机3台、洗胃机3台、微量泵6台、输液泵2台，能满足集院前急救、院内急诊、急诊重症监护病房及接送病人的需要。专业的院前急救人员24小时竭诚为病人提供优质快捷的院前急救服务。

　　急诊科由副主任医师、主治医师、住院医师和高年资护士组成的医疗团队负责工作；能开展气管插管、电复律/除颤、机械通气、血流动力学监测、亚低温脑复苏，各种浆膜腔穿刺、动静脉穿刺、留置胃管、洗胃、留置导尿等技术。

　　如何正确拨打急救电话

　　1.病人发病时的具体地址，病人的姓名、年龄、性别，以及可联络的电话号码。

　　2.病人目前最危急的情况，如呼吸困难、神志不清、大出血、昏倒、胸痛等，病人发病的时间、过程、用药情况以及伤病史、过敏史等。

　　3.尽可能说清楚病人患病或受伤的时间。如果是意外伤害，要说明伤害的性质，是触电、溺水、中毒、交通事故，还是其他，并说清受伤人数及伤者具体的受伤部位。

　　4.询问救护车到达的大致时间，派人到什么位置接应救护车辆，帮助引路。

　　5.如果还有时间，可以说明是否采取了急救措施、采取了什么样的急救措施，或者询问相关的急救方法、注意事项。

　　6.把就医所需的医保卡、病历等准备好，并将楼梯或走道等处影响搬运病员的杂物等暂时搬走，为抢救争取时间。在拨打急救电话15～30分钟后，如救护车仍未到达，可以再次打电话咨询，切勿盲目找其它车辆。因为急救中心接到急救电话后一定会及时派车前往的，而且许多危重病员常需要在现场或救护车内立即进行紧急处理，否则途中就会出现险情。

　　二、急救常识

　　家庭急救箱配置法

　　家庭药箱需要储备哪些药品，视家庭人口的多少和家庭成员的健康状况而定。选购药品要有的放矢，一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主，品种要少而精。一个药瓶或药盒只装一种药，要贴上标签，标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项，儿童用药及其使用剂量也要写清楚。内服药与外用药分开存放，而且要写明是外用还是内服，以免用错药。

　　一般说来，家庭药箱里应该准备这样一些药品及医疗用具：

　　1. 感冒药：如日夜百服宁、新康泰克、Vc银翘片、抗病毒口服液等。

　　2. 镇咳祛痰平喘药：如咳必清、必嗽平、舒喘灵等。

　　3. 消化不良药：如多酶片、复合维生素B、吗丁啉等。??

　　4. 胃肠解痉药：如654-2片、复方颠茄片等。??

　　5. 通便药：如大黄苏打片、果导片、麻仁丸等。??

　　6. 外用止痛药：如扶他林、关节镇痛膏、好得快、红花油等。??

　　7. 内服止痛药：如芬必得、阿斯匹林等。??

　　8. 外用消炎消毒药：如碘酒、酒精、紫药水、红药水、云南白药、创可贴等。??

　　9. 抗菌素：如安必仙、诺氟沙星、黄连素、阿莫西林等。??

　　10. 抗过敏药：如扑尔敏、息斯敏等。??

　　11. 镇静催眠药：如安定、苯巴比妥等。??

　　12. 解暑药：如人丹、十滴水、藿香正气水等。??

　　13. 其他类：防晕车药、风油精、清凉油、季德胜蛇药、84消毒液、消毒药棉、镊子、纱布、胶布、体温计、血压计等。

　　如何实施心肺复苏术

　　心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压，使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复。简单地说，通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。一般来说，徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步：

　　第一步、评估意识：轻拍患者双肩、在双耳边呼唤（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎）。如果清醒（对呼唤有反应、对痛刺激有反应），要继续观察，如果没有反应则为昏迷，进行下一个流程。

　　第二步、求救：高声呼救：“快来人啊，有人晕倒了。”接着联系打120求救，立即进行心肺复苏术。注意：保持冷静，待120调度人员询问清楚再挂电话。

　　第三步、摆正患者体位，检查及畅通呼吸道：平卧位，取出口内异物，清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起。注意：不要压到喉部及颌下软组织。

　　第四步、判断是否有呼吸，行人工呼吸：一看二听三感觉（维持呼吸道打开的姿势，将耳部放在病人口鼻处），一看：患者胸部有无起伏；二听：有无呼吸声音；三感觉：用脸颊接近患者口鼻，感觉有无呼出气流。如果无呼吸，应立即给予人工呼吸2次，保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。

　　第五步、检查大动脉搏动，行胸外心脏按压：心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。注意观察复苏成功及放弃的指针。

　　脑卒中家庭急救处理

　　1.  遇到卒中病人，让其静卧不动，解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤，以检查其有无意识反应。??

　　2. 环境不良或不安全，必须转移病人时，应多人协作，一人托稳头部，水平地移动病人身体。使病人平卧，保持安静，尽量减少搬动，以免再度出血。 ??

　　3. 检查病人的生命体征，如呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏。??

　　4. 病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部平稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头。对丧失意识者，应取去枕平卧位，并注意保暖。??

　　5. 病人发生呕吐，让其脸转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防堵塞气道，引起窒息。??

　　6. 病人发生抽搐时，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状，垫在其上下牙之间。

　　7. 由于病情危重，死亡率较高，因此发病后，应尽快拨打120送往医院抢救。

　　常见中毒如何解救

　　1. 煤气中毒

　　初感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐，随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难，重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。

　　处方：立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，吸入新鲜空气、注意保暖。给清醒者喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。对呼吸困难或呼吸停止者，进行人工呼吸，且坚持在两小时以上。清理呕吐物，保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫“120”。

　　2. 食物中毒

　　细菌性食物中毒，多在食后数十分钟至数小时内发病。其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。严重者，可造成脱水和电解质紊乱、休克等。

　　处方：鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。轻者口服氟哌酸，重者送医院救治。

　　3. 酒精中毒

　　兴奋期：有酒味，一般言语增多，悲喜交错。

　　共济失调期：动作笨拙而不协调，身体失去平衡。语言不清，且无伦次、有时呕吐。

　　昏睡期：渐渐睡去，面色苍白、皮肤湿冷、体温低、有鼾声、脉速、昏迷等，可因呼吸衰竭而死亡。

　　处方：轻度中毒者，无需特殊治疗，可饮浓茶吃水果。重者，应注重保暖，速送医院治疗。

　　关节扭伤的急救措施

　　??关节没有充分准备时，过猛的扭转，超过其正常的活动范围，撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤，俗话称为“伤筋”。扭伤多由于青少年的运动损伤，体力劳动者的工作伤，最常见于踝关节、手腕部及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的“闪腰岔气”。扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不利等，痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。

　　治疗措施：

　　1.  在运动中扭伤手指，最常见于打篮球的争球时，末节手指触球的瞬间，有触电样的疼痛而突然停止活动，伤后应立即停止运动，首先是冷敷，最好用冰块。但没有条件时，可用冷水代替。将手指泡在冰水中冷敷 15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度，如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样，可能是发生了撕脱性骨折，一定要去医院诊治。

　　2.  如踝关节扭伤，急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部，48小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重 )，首先是要制动休息，用枕头把小腿垫高，促进静脉回流，瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等，2～3次/日敷伤处，外加包扎，促进瘀血消散，有较好的效果。

　　3.  腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均，其治疗要点也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。

　　以上扭转在家都可以口服药物活血止痛如云南白药胶囊 2片，一日三次；或三七片2片，一日三次，并加服止痛药如散利痛 1片，一日二次。

　　注意事项：

　　1. 腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使病症加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。

　　2. 为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高 0. 5厘米 (即在外侧钉一片胶皮或塑料 )，以保护韧带或佩带护膝 2～3周。

　　3. 腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰背肌。

　　4. 切忌在扭伤的急性期，仍然不休息，并有较多活动，造成软组织得不到修复，新鲜扭伤变成陈伤，局部持续疼痛、瘀肿不退。

　　撞伤后的急救

　　人被车辆撞伤后，容易造成头部、胸腹部和四肢的伤害。要根据具体情况，采取恰当的急救方法：??

　　1. 如果有头部外伤，应该立即使伤者平卧或者把伤者头部稍稍垫高，就近送进技术条件好的医院治疗。伤者如果是开放性骨折，要用干净的纱布保护好受伤部位，以免加重污染。??

　　2. 如果胸部受伤，应把伤者取半卧体位，随后尽快送医院治疗。如果伤者上腹部持续疼痛并不断加重，呼吸时疼痛更为显著，用手压腹部，不仅腹部骨肉很硬，而且疼痛难忍，应该迅速送进医院治疗。??

　　3. 如果伤者四肢、脊柱、骨盆等部位非常疼痛，不能让伤者作任何活动，也不能按摩伤痛处，更不能搀扶伤者行走，应该用木板或其他硬板固定，平稳地将伤者送进医院。

　　狗咬伤急救

　　??狗咬伤，不管是疯狗，还是正常狗，都应以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）冲洗伤口。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。

　　冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。

　　??若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。记住：不要包扎伤口！就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键，切不可忘了冲洗伤口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院，这是绝对错误的。