浏览次数:12发布时间:2022年08月26日
一、内分泌系统
(一)甲状腺静态显像
1.检查方法:显像剂为99mTc-高锝酸盐,静注显像剂后15-30min显像,检查前无需特殊准备。
2.临床应用:
(1)甲状腺结节功能状态的判断;
(2)异位甲状腺的诊断;
(3)亚甲炎或桥本氏病的诊断;
(4)了解颈部包块与甲状腺的关系;
(5)了解甲状腺手术后残余组织再生情况;
(6)观察甲状腺形态及估算甲状腺重量;
(7)结节性或弥漫性甲状腺肿伴甲亢的诊断。
(二)甲状旁腺显像
1.检查方法:多采用99mTc-MIBI双时相显像法,静注显像剂后20分钟和2小时分别行早期相和延迟相。检查前无需特别准备。
2.临床应用:
(1)甲状旁腺腺瘤的诊断;
(2)甲状旁腺功能亢进和增生的诊断;
(3)异位甲状旁腺的诊断。
二、骨骼系统
(一)全身骨显像
1.检查方法:显像剂为99mTc-MDP,静注显像剂后2-6小时行前后位全身骨显像,检查前需准备1000mL水,给显像剂后2小时内喝完。
2.临床应用:
(1)各种恶性肿瘤的骨转移灶寻找和早期诊断,特别是病理类型为腺癌的肿瘤;
(2)放化疗前后骨转移病灶的疗效观察;
(3)骨肿瘤的活检定位;
(4)病变手术范围的判断及放疗照射视野的选择;
(5)全身骨质松疏的诊断;
(6)多发性骨髓瘤的辅助诊断;
(7)肺性骨病的诊断;
(8)多发性骨嗜酸性肉芽肿的诊断;
(9)脊柱压缩性骨折的诊断。
(二)骨局部断层融合显像
1.检查方法:显像剂为99mTc-MDP,静注显像剂后2-6小时后在全身骨显像基础上行骨局部断层融合显像,检查前需准备1000mL水,给显像剂后2小时内喝完。
2.临床应用:
(1)骨肿瘤的良恶性鉴别;
(2)骨股头无菌性坏死的早期诊断;
(3)各种原因引起骨坏死的诊断;
(4)移植骨术后存活的监测;
(5)隐匿性和应力性骨折的诊断;
(6)畸形性骨炎(paget病)的诊断;
(7)骨假体植入后并发症(松动或感染)的诊断;
(8)良恶性骨肿瘤术后的随访;
(9)急性骨髓炎的早期诊断。
三、心血管系统
(一)静息门控心肌灌注断层显像
1.检查方法:显像剂为99mTc-MIBI,静注显像剂后0.5小时后吃煎蛋2个和牛奶250ml,1.0-1.5小时行前后位、30-45度左前斜位、70度左前斜位显像。检查当天需空腹。
2.临床应用:
(1)观察各种心脏病病人的心脏大小和测定左、右室射血分数;
(2)观察冠心病病人的左室室壁运动情况,测定局部左室射血分数;
(3)室壁瘤的定位与大小评估,对真性和假性室壁瘤的鉴别;
(4)缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断。
四、消化系统
(一)异位胃粘膜显像
1.检查方法:显像剂为99mTc-高锝酸盐,检查前需禁食12小时。
2.临床应用:
(1)Barrett食道的诊断;
(2)美克尔憩室的诊断;
(3)小肠重复畸形。
(二)唾液腺显像
1.检查方法:显像剂为99mTc-高锝酸盐,近期行唾液腺X造影者,要间隔2-3周后方能进行唾液腺显像。
2.临床应用
(1)唾液腺占位性病变的诊断;
(2)对淋巴乳头状囊腺瘤(Warthin瘤)的鉴别诊断;
(3)各种唾液腺疾病的诊断及功能判断,如干燥综合征、慢性腮腺炎及涎石症等;
(4)异位唾液腺的定位;
(5)唾液腺内、外肿块的鉴别;
(6)唾液腺术后腺体再生及功能判断;
(1)唾液腺移植前后功能及成活状态的评价。
五、泌尿生殖系统
(一)肾动态显像+肾小球滤过率+肾图
1.检查方法:显像剂为99mTc-DTPA,检查前2天未使用造影剂,检查当天禁止使用利尿剂。
2.临床应用
(1)检查肾血供障碍,如诊断肾动脉狭窄、肾萎缩;
(2)肾内占位性病变的鉴别诊断,依据血流相与功能相的不同表现,区别良、恶性肿瘤和血管瘤;
(3)分肾和总肾功能测定,判定肾实质病变时的肾功能变化;了解肾残留功能,为确定是否手术适应证提供参考;
(4)尿路梗阻的诊断,用于鉴别诊断肾内或肾外梗阻;
(5)肾移植术后的监测;
(6)膀胱输尿管尿液返流的判定。
六、神经系统
(一)脑血流灌注断层显像/CT融合显像
1.检查方法:显像剂为99mTc-ECD,视听封闭5分钟后,静注显像剂(25mCi)之后继续视听封闭5分钟后,注药后15分钟后行局部脑断层显像和CT。
2.临床应用:
(1)短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的诊断;
(2)脑梗死的诊断,尤其分水岭区梗死。