浏览次数:9发布时间:2022年08月15日
城镇职工基本医疗保险7个特殊病种从2011年1月1日起可以门诊定点刷卡就医,全市联网结算。参保人员在门诊就医时,只需结清由个人自付的医疗费用,报销部分由社会医疗保险支出。城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊参保人员在本市范围内经核准的定点医疗机构就医,应凭医疗保险卡挂号就诊,并主动向医生说明是特殊病种就医,医生进行相应的选择,结算时只需结清由个人自付的医疗费用。
特殊病种实行门诊定点刷卡就医后,特殊病种门诊的起付线也进行了相应的调整。年度内有住院的,特殊病种门诊的起付线与住院统筹起付线合并计算;年度内没有住院的,只设一次起付线800元。
7个特殊病种门诊分别是:
1、恶性肿瘤的治疗;
2、慢性肾功能衰竭的腹透,血透;
3、器官移植的抗排异治疗;
4、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝、及神经并发症之一者);
5、再生障碍性贫血;
6、心脏手术后的抗凝治疗;
7、精神分裂伴精神衰退)