应城市人民医院呼吸内科是一个技术力量雄厚、设备先进、功能齐全的重点专科。科室开放病床49张,现有专业医护人员23人,其中高级职称4人,硕士研究生2人。科室设有专家门诊、普通门诊、住院病房、重症监护病房,拥有纤维支气管镜室和肺功能检查室。对呼吸内科的常见病、多发病及危重病具有丰富的治疗、抢救经验。
近年来,科室在孝感市率先开展“纤维支气管镜”对呼吸疾病的诊治,纤支镜可以发现许多隐藏在气管、支气管及细支气管深部的病变,从而对一些疑难的呼吸系统疾病进行诊断和治疗,并能够开展对“肺部结节及肿块”的良恶性鉴别。
科室对支气管哮喘患者采用国际先进的吸纳疗法、免疫疗法、脱敏疗法。能够使绝大多数的哮喘患者病情明显减轻,保持长期缓解,甚至完全不发作。
科室与CT室联合开展的对肺内肿块进行经皮肺穿刺活检术,能够直接取得标本进行病理诊断,对肺癌的诊断具有很高的准确性。
科室选用单腔中心静脉导管,采用改良式经皮微创术,使较细的导管固定在胸壁,持续引流,治疗自发性气胸、胸腔积液的效果好,并能够明显缩短病人的住院时间。
二、诊治范围
急性上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,支气管扩张,气胸,胸腔积液,慢支、肺气肿、肺心病,肺脓肿,肺部肿块,间质性肺病,肺癌,职业性肺疾病,急慢性呼吸衰竭。
三、专业特色
(1)纤维支气管镜技术的开展
通过纤维支气管镜,利用摄像成像系统可进行多种操作,从而达到对呼吸系统疾病诊断和治疗的目的。
纤维支气管镜的主要适应症:(1)不明原因的肺部肿块;(2)不明原因的咯血;(3)不明原因的肺不张;(4)不明原因的慢性咳嗽;(5)不明原因的声音嘶哑;(6)不明原因的喘鸣;(7)支气管异物;(8)不明原因的胸腔积液;(9)肺部感染病原菌不明或治疗效果不好;(10)长期疑难发热者;(11)需要局部止血者;(12)肺癌患者的术前检查;(13)胸部或上腹部手术后痰液潴留者;(14)引导气管插管;(15)对气道肿瘤进行局部治疗。
纤维支气管镜优点:图像视野清晰、病变显示清楚,操作简单、患者无明显不适、治疗效果好、能使疑难病例得到确诊。
(2)多频震动排痰机的临床应用
多频振动排痰机根据物理定向叩击原理,通过简单操作,可以排除和移动肺内细小气道中的痰液,能够轻松地将患者肺深部的痰液排出;并能使患者支气管平滑肌舒张,有效提高和改善患者的呼吸功能。
(3)脉搏血氧仪的测定
脉搏血氧仪采用光电技术,能够在不用取血情况下,连续测量动脉中血氧饱和度和脉率。
它能够在5秒左右的时间内,快速测定患者的缺氧程度和心率快慢,能据此很快判断患者病情的严重程度,并协助快速正确地采取治疗措施。
改良式微创胸腔闭式引流术治疗气胸、胸腔积液
自发性气胸、胸腔积液过去多采用经肋间插管进行抽气、抽液,经常需要反复多次操作,患者感到疼痛明显,而且住院时间长,费用支出多。该科近几年选用单腔中心静脉导管,采用改良式经皮微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸、胸腔积液,能明显缩短住院时间,其操作简便易行,治疗效果好。
(5)CT引导下经皮肺穿刺活检术
科室与CT室联合开展的经皮肺穿刺活检术,是一种直接取得标本进行病理诊断的微创检查手段,对肺内肿块的定性及良、恶性鉴别具有很高的准确性。
主要适应症:(1)肺内孤立性肿块的定性判断。(2)肺内多发肿块的鉴别诊断。(3)放、化疗前取得组织细胞学诊断。(4)能在手术前提供参考依据、制定治疗方案。(5)胸腔积液、胸膜肥厚性病变伴肺内实变的定性诊断。
(6)支气管哮喘的现代治疗
过去对于支气管哮喘没有很好的治疗方法,使支气管哮喘患者反复发作,轻则急诊治疗,重则住院抢救。科室对支气管哮喘患者采用国际先进的“吸纳疗法”和“免疫疗法”,部分患者进行过敏原检测后配合“脱敏疗法”,能够使绝大多数的哮喘患者病情明显减轻,保持长期缓解,甚至完全不发作。
(7)肺功能检查(纤支镜肺功能检查室设在门诊部四楼
肺功能检查的作用:1、对患者的呼吸生理功能的基本状况作出定性和定量的评价。2、明确肺功能障碍的程度和类型。3协助某些疾病的诊断,指导治疗,评估治疗效果。4、了解肺功能损害的可逆性,疾病的严重程度。5、客观评价手术风险。
肺功能检查的适应范围:1、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、2、间质性肺炎、肺纤维化。3、肺肿瘤、肺囊肿、肺结核、肺不张。4、广泛胸膜肥厚,胸廊、脊柱畸形。5、呼吸困难、喘息、咳嗽的病因不明者。6、职业性肺疾病,如矽肺、石绵肺等。7、对劳动力和伤残的评估8、术前评估胸、腹部手术的耐受性。
支气管动脉栓塞术 由于支气管、肺部疾病的咯血通常来自支气管动脉,在选择性支气管动脉插管和造影的基础上,对有病变的支气管动脉进行栓塞,就称为支气管动脉栓塞。科室现与放射科联合开展的支气管动脉栓塞术,由于其止血迅速、疗效确切,常被用于大咯血的急救治疗。