邢台市人民医院是邢台地区唯一的三甲医院,是河北医科大学附属医院,邢台市人民医院病理科建科于60年代,系集病理诊断、教学、科研为一体的综合性“三甲”医院病理科,规模较大,技术力量雄厚,整体学术水平高,仪器设备先进,拥有:徕卡切片机、徕卡包埋机、徕卡脱水机、徕卡显微镜各一台,徕卡及Shandon低温恒冷切片机两台,奥林巴斯显微镜CX21八台,天津百利鑫及北京天地公司图像分析两台。特别是以新病房大楼启用和河北医科大学附属医院建设为契机,病理科发展迅速。病理科设在医院病房大楼的二层,科室现有医技人员共15人,其中主任医师2人,主治医师 1人,副主任技师1人,主管技师2人,医(技)师9人,所有诊断医生均具有研究生以上学历。科室环境干净整洁,设备一流。到2008年,年组织活检量达到9000余例,术中冷冻切片近800例,细胞学检查4000例,尸检60余例,担负着本地区670万人口的病理诊断,已经成为邢台地区病理诊断中心。
现我科室开展的项目有现病理科开展的项目有:
1、常规病理切片:全身脏器及各部位的肿瘤的病理切片检查及诊断。
2、快速冷冻切片:在手术中取组织做快速冰冻切片,进行病理诊断,在20-30分钟内出结果,手术医生根据病理报告决定手术范围。
3、免疫组织化学及特殊染色技术:我科已开展免疫组织化学及特殊染色80多项,主要的免疫组化试剂有: 上皮组织:AE1/AE3 CKlmw CK5/6 EMA HMB45 Melanoma TG AFP PSA Hepatocyte;淋巴组织 :CD3 CD20 CD15 CD30 CD45RO CD79a CD10 ALK CD99 Bcl-2 Kappa Lambda LCA;激素受体:ER PR;癌基因:C-erbB-2 P53 Ki-67;神经组织:S-100 NF MBP GFAP;神经内分泌:Sy CgA NSE;间叶组织:CR MC Vimentin Actin Actins ActinSM Myosin Desmin CD31 CD34 CD117;组织细胞:AACT Ly CD68;其它组织:HPV等,对一些特殊及疑难病理进行特殊染色、鉴别其良、恶性起着至关重要作用。
4、体表肿物的穿刺术及穿刺涂片检查:包括甲状腺、乳腺、淋巴结、睾丸的肿物及全身体表的肿物从穿刺到涂片,染色,诊断,由病理科医师一次性完成,一小时内出结果,即提高了效率,又方便了患者。
5、各种细胞学检查:(1)胸、腹水、脑脊液脱落细胞检查 (2)宫颈刮片细胞学检查 (3)痰液脱落细胞检查 (4)尿液脱落细胞检查 (5)细针包块穿刺细胞检查 (6)各种内窥镜直视刷片细胞检查。
6、会诊:为外院送来的病理切片提供会诊。我科除接收本院标本外,还接收外院标本及体液标本;在术前联系的情况下配合外院进行术中冰冻检查;帮助外院会诊疑难切片,作免疫组化染色和特殊组化染色。我们将在最短的时间内作出最准确的诊断。另外我科还接收外院疑难切片会诊,每年达1000余例,方便了兄弟医院。
三、病理科服务理念及各项质量控制措施
我科不但具有很强的技术实力,而且具有团结协作,认真敬业,全心全意为病人服务的思想理念,坚持质量第一,诚实守信,认真对待每一个病例,努力缩短病理报告发出时间,报告坚持一日一送制度,使患者及时得到诊治,做到了绝大多数标本3天内发出病理报告。
(一)病理技术质量控制:从接收标本到病理报告的签收,严格执行查对制度,各个步骤均有专人负责,严防差错事故。每月由本科质量控制小组抽查切片,按卫生部颁发的病理科技术操作规范严格控制切片质量。
(二)病理诊断质量控制:严格执行初诊、复诊制度,先由初诊医师阅片写出初诊意见,再由副高以上医师逐张复阅,出具诊断报告。疑难病理作特殊检查、科内会诊或请外院会诊。
(三)病理报告质量的管理制度:按最新WHO分类进行病理诊断,描述各种与患者临床预后相关的病理学指标,如组织学分级,切缘、包膜、有无淋巴结转移、预后相关标记物表达情况等, 实现病理报告规范化。
病理科工作流程
第一个工作日:送检标本――病理检查申请单和送检标本的接收――申请单及送检标本的编号登记――标本固定预处理――巨检取材与记录――制片脱水
第二个工作日:制片脱水――包埋组织――切片――染色――封片--初步镜检阅片
第三个工作日:再次镜检阅片――签发病理诊断书(包括病理学诊断并书写打印诊断报告)――审核报告书――送发报告书――病理诊断书的登记与归档。
病理科还肩负着邢台市病理教学科研任务,接受实习医师及各区县医院病理医师、技师进修、培养,和各区县医院疑难病理切片会诊。病理科发表国家级论文23篇,省级论文100余篇,独立完成及参与完成市级科技成果二等奖5项,三等奖2项。
知识梯队:
我科现有高级职称3人,主任医师2名,副主任技师1名。随着医学的发展,人才的注重,近3年我科新进博士研究生1名,硕士研究生2名,目前有2名年轻医师正在读在职硕士研究生,使我院病理诊断有了长足的进展。技术组:副高级职称1名,中级职称2名,本科生技师5名。如此雄厚的技术力量,把我科推到了更高的知识层次,使得我科在邢台市病理界占有重要的主导地位。