北京医院肿瘤中心是专门从事肿瘤药物治疗为主的综合治疗部门。它是为满足越来越多患者的治疗需求于2001年9月在肿瘤内科的基础上扩大病床量及相应设施成立的。现有主任、副主任医师、主治医师、护师、技术员等,共有医务人员30余人左右。床位46张,层流洁净室一套,超声聚焦治疗中心及肿瘤中心实验室,年收诊患者近千人次,年专科、专家门诊达5000多人次。中心从事肿瘤的药物治疗已有30余年历史,对肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、消化道肿瘤等的治疗,内分泌治疗、生物免疫治疗等积累了丰富的经验。为卫生部临床药理基地,近5年来参与和完成多项ii-iii期新药临床试验。
治疗特色:肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、胃癌、大肠癌、肝癌等(术前、术后及iii、iv期病人的化疗),近来应用新的技术及药物治疗肺癌,尤其小细胞肺癌、晚期乳腺癌、晚期大肠癌,取得较好的效果。
治疗(手段)方法:化疗、内分泌治疗(如乳腺癌)、和放射科联合开展了介人治疗(包括肺动脉、肝动脉及其它的导管化疗、栓塞及支架置人)、生物免疫治疗、以及自体外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗(pbsct)和超声聚焦刀及持续负压引流治疗恶性浆膜腔积液等。肿瘤中心实验室增设了肿瘤标记物检查如:tsgf、ag-nors、lta以及淋巴细胞亚群;结合临床,有助于肿瘤早期诊断,有助于对各种肿瘤治疗预后的估价及免疫功能的评定。
什么是外周造血干细胞支持下的大剂量化疗(pbsct):
pbsct即外周造血干细胞支持下的大剂量化疗。主要是针对化疗敏感肿瘤在超大剂量化疗后,在最大程度的杀伤肿瘤细胞,并通过植入外周造血干细胞,使患者骨髓功能重新恢复的过程。
化疗药物对肿瘤细胞的杀伤存在着一定程度的剂量效应,尤其是对化疗高度敏感的肿瘤,亦即随着化疗药物剂量的增长,体内肿瘤细胞的杀伤量随之增加,但由于化疗药物的非选择性及毒副作用的存在,在一定程度上限制了药物剂量增加,其中最大的限制因素是对骨髓的抑制和破坏。目前我们所进行的外周造血干细胞移植就是对高剂量化疗的完善,使其达到最大程度的杀伤肿瘤细胞,又可迅速恢复骨髓功能。其操作过程是先从外周血中分离出一定量的具有潜在增殖功能的干细胞,通过实验室技术将其进行活性细胞冷冻、保存备用,然后采用超出常规化疗剂量数倍的化疗药物对患者进行治疗,此种化疗在达到最大程度杀伤肿瘤细胞的同时,对骨髓不可避免地产生一定损伤,而此时我们再将先期分离出来的干细胞回输给患者,而这种具有增殖活性的细胞将短时间内迅速植活骨髓,恢复其受损功能。此种治疗的最大好处是利用剂量效应关系,通过干细胞移植支持下的高剂量化疗最大程度杀伤肿瘤细胞,提高一部分患者根治及延长生存的机会。
适应症:小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、高危乳腺瘤、睾丸精原细胞瘤等。
疗效:我中心目前已有20余例患者接受了外周造血干细胞移植,取得了良好效果,多数患者生存期处长,生活质量提高,特别是小细胞肺癌,使生存期较常规治疗明显延长,现有部分患者已生存3-4年以上,且参加日常工作。
注意事项:为减少多程化疗所致药物耐药,接受pbsct的患者一开始即应全面考虑,并安排相应的初期化疗以提高疗效。
超声聚焦刀(hifu)--------肿瘤局部治疗新技术
超声聚焦刀系高强度聚焦超声肿瘤治疗新技术,又称海扶刀(hifu),是21世纪无创治疗肿瘤的高新技术,被国内外专家一致誉为目前世界上最佳的体外无创性局部物理治疗技术。与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理类似,它以超声波为治疗源,利用超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性,将体外低能量的超声波准确聚焦在肿瘤处,产生瞬态高温效应和空化效应杀死癌细胞,使癌组织失去增值、浸润和转移的能力,最终被机体吸收。这种治疗方法好比是一把在体外操作,对体内肿瘤组织进行“切除”的手术刀。
适应症:肝癌、乳腺癌、恶性骨肿瘤和软组织肉瘤。另外,对肾癌、胰腺癌、子宫肌瘤等实体肿瘤及晚期恶性肿瘤止痛治疗等也取得了较好疗效。
超声聚焦刀具有以下特点:不开刀,不流血,无放射性损伤;乳腺癌患者在治疗后可以保留乳房,恶性骨肿瘤患者在治疗后可保留肢体;治疗不受肿瘤大小、形状的限制,适形治疗;定位准确,实时判断疗效;副作用小,患者治疗后不脱发,无白细胞下降等不良反应;治疗次数少,大多只需一次;住院时间短,综合成本低。