天津第四中心医院骨科始建于1930年，当时属于外科一部分，由孙联甲（北京医科大学毕业）任主任，只有一名医师，以门诊治疗为主，处理一般简易外伤和一般外科小手术，1935年，医院新建大楼应用后，外科有所发展，设立了病房及增加了3名医师，设备上购买了德国造万能手术床及一些手术器械。1937年，日本占领天津后，医院被日本人接管，新建了外科专用病房，约有病床15张，已开展腹部手术及截肢等手术。1945年，日本投降后，医院由国民党接管，在此阶段医院处于维持阶段，1949年，天津解放后，医院更名'天津市天津铁路中心医院'，崔绍康任主任，至1951年李铁林任主任，病床逐渐逐渐增至60张，设3个手术间，1个石膏间，已培养了骨科专科医师，当时开展了骨折内外固定术及复杂的，开放性骨创伤的治疗。在五十年代，骨结核发病率教高，很早就开展了骨关节结核病灶清除术，取得了较好的效果，至五十年代中后期又开展了各种矫形手术，六十年代开始应用了小夹板固定治疗骨折的技术。同时开始了对断肢再植技术的准备。在'文化大革命'期间，骨外科的主要工作，只是维持日常的诊疗工作和对专科技术的应用普及。
1978年，开展了第1例断臂再植手术，获得了成功，术后功能恢复基本满意。
1979年，外科分为两个病区，骨外科属于外二科（病区），设立病床30张，当年开展了全髋关节置换术，后陆续进行了肩，肘，膝关节置换。
八十年代初期，扬振才任骨科主任，对显微外科技术做了准备，随之应用于临床，开展了组织移植，如各种肌皮瓣的带蒂移植。人工股骨头置换术。1986年完成了断指再植。1988年，'显微外科技术应用于组织移植'通过了北京铁路局的技术成果鉴定。1991年开展了骶管液体注射治疗椎管狭窄症。
1992年，外系大楼投入使用，骨外科独立成为外二科，管荣华任骨科主任，设置病床40张，病房条件有了改善，陆续开展了腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术及对一些手术术式进行了术式改革，如：改良式查理式骨盆截骨术，椎板成型术应用于腰椎手术，保留棘突式椎管手术等。写有'改良式膝关节粘连松解术'发表于《中华骨科杂志》。
九十年代中后期，王熙荣任骨科主任，曾任中华医学会会员，骨科分会委员，中国铁道骨科学组委员，他开展了多例骨科高难手术，断指再植及组织移植的显微外科手术，曾写有《断指再植体会》《尺神经离断修复17例报告》《显微外科技术治疗周围神经损伤88例分析》等数十篇论文。曾获的路局先进工作者称号及天津市'七五'建功立业奖章。副院长,主任医师程喜定，长期从事骨科工作，有五项科研成果获得奖励，其中'髂骨截骨治疗下肢不等长的原理探讨''哈氏棒内固定治疗胸腰段骨折脱位'等获国防科委成果四等奖，'三维CT测量股骨颈前倾角的研究'获北京铁路局科研成果一等奖。1999年完成手术达182人次。
进入二十一世纪，骨科也跨入了一个新的的发展阶段，时任骨科主任李宝琪是天津医学会骨科分会会员，对脊柱及显微外科技术有很深的研究，写有'脊髓型颈椎病手术疗效影响因素分析''腰椎间盘突出在手术16例'等多篇论文。在天津市享有较高声誉。
2005年，李超英任骨科主任，他是天津医科大学外科系副教授，中华医学会手外科分会委员，擅长骨创伤特别是脊柱骨盆及四肢复杂性损伤的治疗，他首先开展了关节镜治疗关节炎、半月板损伤、滑膜炎、关节内游离体等间盘镜技术。在腰椎间盘脱出症成功开展了独创的'腰椎后路棘空椎板取植术'。在腰椎压缩性骨折微创手术等诊断方面也成立具有独到之处。
2006年医院引进了现任主任，主任医师，医学博士王永清，他毕业于华中科技大学同济医学院，是中国医药生物技术协会骨组织库分会委员，天津市医学会骨科分会委员，从事骨科专业临床和研究24年，发表医学论文30余篇，篆写著作一部，获省级科技成果一等奖一项，三等奖一项，获市科技进步二等奖两次，获中国专利5项，获天津市'五一'劳动奖章一枚，天津市先进个人一次，民革全国先进个人和市优秀专业人才各一次。他对人工关节置换有较深造诣，在脊柱结核方面研究出一套前路一期病灶切除人工椎体置换建术，使脊柱结核患者得到良好的治疗。在骨折患者髓内钉治疗方面，根据其对髓腔形态学研究，设计出复合股骨带锁髓内钉和多功能胫骨带锁髓内钉；在锁骨髓腔形态研究后，设计出锁骨弹性髓内钉，实现了单根弹性髓内钉治疗锁骨骨折。
骨科现有医护人员60名，其中高级职称医师9名，具有博士学位2名，硕士学位3名。骨科有两个病区，共有床位80张，平均每年成功完成中大手术1200余例，其中重大手术占60%，以治疗骨创伤，骨病，骨结核，骨肿瘤，手外伤及显微外科疾病为主。
对于腰推间盘突出症及腰椎管狭窄疾病，采用手术治疗、介入治疗和骶管治疗相结合的方法. 取得了满意的疗效,对于股骨头无菌性坏死疾病，他们运用介入技术,在数字造影血管造影系统的监视引导下，通过导管选择性地将药物注入病变区域，改善微循环及血液供应，达到治愈目的。医学的日新月异，疾病谱的不断变化，促使他们将更多的精力投入到疑难疾病的研究与治疗上，先后开展了多项高难手术，如脊髓型脊椎病前、 后路减压及椎管成形术，脊柱侧弯矫形术；复杂人工关节置换和翻修术；儿童发育性髋脱位的各种截骨术；胸.腰椎管减压术；复杂骨折的复位固定术，断指再植、 皮瓣转移与大块植皮术，均取得了良好的效果，满足了患者就医的需求，新技术的开展推动了科室的快速发展。在脊柱结核方面，研究出前路一期病灶切除，人工椎体置换重建术。使脊柱结核患者得到良好的治疗。骨折患者髓内钉治疗方面，根据其对髓腔形态学研究，设计出复合股骨带锁髓内钉和多功能胫骨带锁髓内钉；在锁骨髓腔形态研究后，设计出锁骨弹性髓内钉，实现了单根弹性髓内钉治疗锁骨骨折。外固定支架治疗骨折、椎弓根钉技术治疗脊柱滑脱以和恶性骨肿瘤的保肢手术治疗技术，在天津市处于领先水平;运用关节镜行镜下关节微创手术，能有效缓解病痛，缩短治疗时间，极大地减轻了骨病患者的医药负但。
此外，科室现为天津医科大学硕士点，中医药大学硕士点、博士点。目前有在研课题局级两项，市级课题一项。
