山西省心血管疾病医院

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省医保门诊大额疾病的使用范围

浏览次数:14发布时间:2022年08月07日

  1、按照《山西省省直管单位职工基本医疗保险实施细则》规定的10种大额疾病,与我院相关的只有三种:高血压病Ⅲ级极高危合并脑梗等、心肌梗死(塞)、糖尿病合并冠心病、肾病。

  2、相关的药品和检查,根据省医保规定:

  心肌梗死(塞)

  可使用的药品有:血管舒张药、调血脂药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、抗血小板药、抗凝血药、溶栓药、血管紧张素转换酶抑制药、钙拮抗药、β受体阻滞药;合并冠脉搭桥支架术后使用抗凝血药;合并心律失常使用抗心律失常药。

  可使用的检查有:1、血栓形成因素2、抗凝血酶IV3、血小板集聚率4、凝血酶原时间测定5、肌钙蛋白测定6、总纤溶酶原激活剂7、血脂四项8、血糖9、心肌酶谱(含CK、CK-MB、AST及LDH)10、肌红蛋白测定11、心电图12、心脏超声检查13、动态心电图14、动态血压分析

  高血压III级极高危合并脑梗等

  可使用的药品有:血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、血管舒张药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、调血脂药、抗血小板药

  可使用的检查有:1、血小板集聚率2、凝血酶原时间测定3、总纤溶酶原激活剂4、转氨酶5、血糖6、心电图7、动态血压分析8、心脏彩超

  合并糖尿病的病人可加用:调血脂药、胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏药

  3、自付比例:

  无公务员补助:用药、检查自付40%左右

  甲类:药品、检查统筹支付70%,个人支付30%。

  乙类:药品个人先支付10%,剩余部分个人再支付30%;检查个人先支付15%,剩余部分个人再支付30%。

  有公务员补助:用药检查自付30%左右

  甲类:药品、检查统筹支付70%,个人支付30%,公务员补助12%。

  乙类:药品个人先支付10%,剩余部分个人再支付30%,公务员补助12%;检查个人先支付15%,剩余部分个人再支付30%,公务员补助12%。

  4、具体使用:每月在相对固定的日期,携带IC卡、《大额疾病门诊手册》,在我院医保门诊开具处方和相关的检查单,然后划价、交费、取药或检查;若病情有变,需调整用药或重新检查,须找原主管大夫协商。


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山西省心血管疾病医院是山西省唯一的一所省级三级甲等治疗心血管疾病的专科医院,她是在山西省心血管疾病研究所的基础上逐步发展壮大起来的。研究所成立于1980年4月...
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