一、目的

　　建立患者入院及床位统筹调配机制，保证符合入院标准的患者均可及时入院。

　　二、范围

　　医院各科室部门工作人员与患者。

　　三、定义：无

　　四、内容

　　（一）各有关部门（医务处、护理部、门诊部、住院处、急诊科及各临床科室等）综合评估各科室人员配备、医疗设施及服务能力，确定科室开放床位及可收治病人数量，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。床位统筹调配原则：急诊第一，危重症优先，预约主导。

　　（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。不得跨专业收治患者，多学科疾病患者收治患者优先要求治疗的科室。医师收治患者入院时必须评估是否在医院、科室服务范围内，确认医院的技术和设备条件能够满足患者的医疗需求。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的各类辅助检查和影像学检查。

　　（三）对符合本科室收治标准的患者，持有我院执业医师执照的医师才能开具入院证。入院证应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。

　　（四）收治原则：

　　1.急诊患者：

　　⑴任何科室或个人不得拒收、推诿急诊患者。

　　⑵门急诊医师应严格把握急诊入院指征，急诊病情一、二级患者收住院，三级患者住院或留观（见附件2）。

　　⑶外院转入患者应提前与我院急诊科联系，确定患者是否符合我院收治范围且我院有能力收治。

　　⑷本院院前急救在接收到患者后，应进行评估其是否符合我院收治范围且我院有能力收治，否则将患者转送至其他有能力收治的医院。

　　⑸所有短时间内有可能危及生命的急诊患者均需要进入绿色通道救治。

　　⑹涉及多学科的复杂患者，首诊医师组织多学科急诊会诊，能够明确收治专业科室者收入相应科室，不能明确收治专业科室者由首诊医师最终决定所收住院科室。

　　⑺当急诊患者收住院困难时，由医务处负责统一协调。优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。

　　2.危重症患者：

　　⑴各专业科室医师及监护室医师严格把握ICU收治指征。生命体征不稳定的危重患者要在抢救室给予积极抢救、复苏治疗，待生命体征相对稳定适合转运后，再送入ICU。

　　⑵重症监护室每日预留1-2张急诊床位。

　　⑶按照监护室现有患者由少到多的顺序依次将患者收入各重症监护室。

　　⑷各专业科室医师及监护室医师每日共同评估患者转出指征，普通科室应优先保证ICU患者转出，当普通科室没有床位导致ICU患者不能及时转出时，入院与病员服务中心暂停该科室收治普通入院患者，保障ICU患者及时转出。

　　⑸若重症监护室无空余床位，在抢救室对患者进行处置、评估病情相对稳定后，参照《转院制度》联系协助患者转至其他有条件的医院治疗。

　　3.普通患者：

　　⑴门诊医师严格把握入院指征。

　　⑵普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师应提前告知患者住院的方式。入院采取预约制，按照“先来后到”的顺序根据各科室空床情况统一协调收治。

　　⑶在本专科病床己满需跨病区收治的情况下，根据“专业、地源相近”的原则安排至相应的病区，入院前需分别沟通专业科室主管医师及入住病区值班护士，条件允许时方可跨病区收治，患者仍由原始专业科室医师管理。

　　⑷患者入院前，医师向患者及其家属作好以下沟通工作：入院指征、诊疗计划、估计的住院时间及住院费用、治疗的预期效果及其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。

　　（五）全院职工均应关注在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。

　　（六）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。