宁乡市中医医院

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宁乡市中医医院特殊病种门诊待遇享受注意事项

浏览次数:11发布时间:2022年08月17日

  (1)参保人员患有多种疾病并达到特殊病种确认标准的,可申报特殊病种范围内最多不超过三种进行特殊病种门诊医疗。特殊病种门诊医疗仅限于所申报的特殊病种,并符合基本医疗保险药品目录及诊疗项目的规定。

  (2)评审通过的特殊病种门诊医疗的参保人员从批准之日的下月起开始享受特殊病种门诊医疗待遇,特殊病种门诊医疗就诊时必须出示“社保卡”。

  (3)享受特殊病种门诊医疗的参保人员住院治疗期间,暂停享受特殊病种门诊医疗待遇,出院后第16天恢复享受特殊病种门诊医疗待遇(透析病人除外)。

  (4)参保人员的单位或个人当月未按规定缴纳基本医疗保险费的,从下月起停止其特殊病种门诊待遇,期间所发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

  (5)恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗、尿毒症透析治疗、移植术后抗排异治疗、慢性活动性肝炎、肺结核、多发性骨髓瘤、慢性丙型肝炎、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)、植物人( 家庭病床)等十个特殊病种门诊医疗待遇有效期为两年,到期的当月到医院提交资料进行复审;其他病种特殊病种门诊医疗待遇有效期限为六年,到期后按原待遇自动延期。

  (6)年满80岁的老人特殊病种待遇资格复审免审。

  温馨提示

  ① 病种名称的文件链接:http://ybj.changsha.gov.cn/xxgk/xxgkml/xzsf_1/202001/t20200108_6434992.html

  ② 特殊病种初审医院名单和部分特门药店名单:http://ybj.changsha.gov.cn/xxgk/tzgg/202011/t20201130_9623519.html

  ③ 新增名单陆续更新中,请关注长沙市医疗保障局官网:http://ybj.changsha.gov.cn/


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