在一个医疗年度（自然年度）内，因病每次住院的医疗费用（不含不予从统筹基金中支付的费用），在起付标准以上的部分职工：

　　（一）在职职工根据医院级别实行分段累进制报销：一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

　　（二）退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

　　在一个医疗年度内，统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为25万元。

　　居民：

　　根据医院等级按以下标准支付：

　　（一）按一档缴费的，一级医院实施基本药物制度的起付金额以上至最高限额的部分按83%支付（基本药物按90%支付），未实施基本药物制度的按60%支付；二级医院起付金额以上至最高限额的部分按58%支付；三级医院起付金额以上至最高限额的部分按45%支付。

　　（二）按二档缴费的，一级医院起付金额以上至最高限额的部分按88%支付（基本药物按90%支付），二级医院起付金额以上至最高限额的部分按70%支付，三级医院起付金额以上至最高限额的部分按60%支付。

　　（三）未成年居民享受二档缴费的医疗保险待遇。

　　（四）儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病，实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担，其中居民医疗保险承担80%（不设起付线），医疗救助承担20%；超出限额部分由医疗机构承担。

　　一个医疗保险年度内，统筹基金支付住院费用、慢性病门诊医疗费用、生育医疗费用、未成年居民意外伤害门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金年最高支付限额：一档缴费的为18万元，二档缴费的为22万元。