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醴陵市中医院医保政策宣传专栏

浏览次数:7发布时间:2022年08月12日

  医保政策宣传专栏

  一、 职工医保报销政策

  1.年度内,首次起付线900元,后期起付线700元,在职职工报销比例为可报销费用的88%,退休职工报销比例为可报销费用的91.6%。

  2.需要准备的报销资料: 身份证或社会保障卡,疾病诊断书、出院通知单、预交款收据。

  二、城乡居民医保报销政策

  1.起付线900元,年度内2300元封顶,报销比例为可报销费用的75%。

  2.需要准备的报销资料:出院记录、身份证(孩子提供户ロ)、出院通知单、预交款收据。

  二、意外伤害报销政策

  1.职工医保意外伤害报销比例为可报销费用的70%再乘以报销比例在职比例88%,退休91.6%。

  2.城乡居民医保意外伤害(无责任方)报销比例为可报销费用的60%,无法判断有无责任方报销比例为可报销费用的35%。

  3.需要准备的报销资料:入院记录、出院记录、身份证(孩子提供户口)、出院通知单、预交款收据。

  三、建档立卡贫困户、五保户报销政策

  1.建档立卡贫困户“一站式”结算报销总额比例为总费用的85%,五保户报销比例100%。

  2.需要准备的报销资料:身份证、出院记录、转诊单、出院通知单。

  四、跨省异地报销需要满足的条件

  1.在参保地医保经办机构备案,申请异地报销。

  2.选择跨省定点医疗机构就医,选择醴陵市中医院。

  3.持全国统一标准的社会保障卡就医。

  备注:

  1.疾病诊断书、入院记录、出院记录由管床医生提供,出院通知单由护士站提供。

  2.可报销费用为:住院总费用-自付费用-起付线。


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