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开平中心医院江门市基本医疗保险特定病种认定标准

浏览次数:6发布时间:2022年07月31日

  一、重性精神疾病

  经精神卫生医疗机构精神科执业医生确诊患有重性精神疾病。

  备注:重性精神疾病包括精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种。

  二、恶性肿瘤(放疗、化疗期间)

  同时符合以下3 项:

  (一)经二级或以上医院相关专科主治或以上医师确诊患有恶性肿瘤;(二)相关影像、内窥镜、细胞学或病理活检等检查结果显示患有恶性肿瘤。

  (三)在门诊或住院接受放疗、化疗(含口服化疗药、省药品目录范围内的靶向治疗药、接受化学药物介入栓塞术、去甲基化治疗、细胞免疫治疗)。

  三、慢性肾功能不全(需透析)符合(一)+(二)或(一)+(三):

  (一)有导致慢性肾功能不全的基础疾病,并在二级或以上医院接受诊治;(二)近(指参保人申请《特定病种专用证》前,下同)一个月进行血液透析治疗三次;(三)近一周接受腹透治疗,腹部平片显示腹膜透析置管术后。

  四、器官移植抗排异

  同时符合以下2 项:

  (一)接受器官移植抗排异治疗;

  (二)在二级或以上医院进行器官移植手术。

  五、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)同时符合以下2 项:

  (一)近一年接受造血干细胞移植术和移植物抗宿主病及感染的治疗;(二)在二级或以上医院接受造血干细胞移植。

  六、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)

  同时符合以下2 项:

  (一)正在使用聚乙二醇干扰素治疗丙肝而疗程未结束;(二)符合慢性丙型病毒性肝炎(活动期)病种的认定标准。

  七、重型 β地中海贫血

  符合(一)+(三)或(二)+(三):

  (一)血红蛋白<60g/L,6 个月-1 岁HbF达30~90%;(二)遗传学 β地中海贫血基因检查显示为以下三项之一:

  1.β°地中海贫血纯合子;

  2.β°和 β+地中海贫血双重杂合子;

  3.β+地中海贫血纯合子。

  (三)有下列情况之一:

  1.出生后3-6 月起出现贫血,肝脾肿大;

  2.额骨隆起、眼距增宽、鼻梁凹陷等骨骼改变,呈特殊地中海贫血面容;3.X线检查可以见颅骨板障增厚,皮质变薄,骨小梁条纹清晰,似短发直立状;4.小细胞低色素性贫血,红细胞形态不一、大小不均,网织红细胞增多,外周血出现较多有核红细胞;5.骨髓中红细胞系统极度增生。


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