一．缴费

　　1.单位缴费：

　　基本医疗保险按上年度本单位职工月平均工资总额的7％缴费；

　　公务员补贴按在职职工工资总额和退休费总额两项之和的3.5％缴纳。

　　高职人员实行定额缴费，在缴纳基本医疗保险费用基础上，每人每年4600元，按45周岁以下，45周岁以上和退休人员，分别划入个人帐户比例为：25％，30％，35％。

　　2.个人缴费：

　　在职职工按本人上年度月平均工资收入的2％缴费（暂以医院人事科提供的标准为准）；退休职工个人不缴费。

　　大额救助按每人每年50元标准缴纳（包括退休人员）。

　　3.个人帐户（IC卡）：

　　以个人缴费工资为基数，分为45周岁以下、45周岁以上和退休人员，每月分别划入3％，4％，4.5％。

　　二．报销

　　医保患者的医疗费用可以由医保报销一部分，报销的范围只限于医保规定的甲类与乙类药品和诊疗项目，报销金额的多少因患者的医保身份与年龄等因素的不同而不同。具体分为门诊报销与住院报销两条线：

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　　基本医疗保险报销

　　门诊报销：

　　市医保普通患者：先由个人帐户支付，不足时个人现金支付。

　　在个人医保卡中现金花销完后，超过一定数额时（不包括丙类药品及项目的费用,也不包括单位在欠缴职工保险费期间所花的费用）即1500元，如果有公务员待遇者，还可以享受到以下待遇：

　　市医保公务员：在一个年度内门诊医疗费用：1501～4500元，由公务员补助支付70％，4501～8500元，公务员补助支付80％。

　　住院报销：

　　住院的医保患者，其医疗费用可以由医保报销一部分，与医保卡中有没有钱没有关系，但前提是单位没有托欠职工的保险费并且个人消费超过起付线。所谓的"起付线"可以理解成最低消费。医保报销的部分在患者出院时不需要患者本人支付，由医院垫付。具体情况如下：

　　市医保起付线：1268元（在一个年度内，每次递减25%）

　　市医保封顶线：50000元

　　具体的报销比例：

　　市医保普通患者：甲类在职报销85％，退休报销87％;乙类在职报销85％×85％，退休报销90％×87％。

　　如果是公务员，在基本医疗保险报销的基础之上，住院费用可以享受如下报销待遇：

　　市医保公务员：起付线报销70％，起付线至封顶线之间个人负担的符合基本医疗报销的费用报销70％。

　　超起付线后，如果符合基本医疗的部分没超3000元，个人负担部分额外报销30％，但要按统筹，公补，卡支付，大额的顺序报完后，才有此报销。

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　　公务员报销

　　公务员在基本医疗保险报销完以后，其住院医疗费用还可以进入公务员补助报销阶段，具体如下：

　　市医保公务员补助最多可报销：40000元

　　市医保：基本医保最高支付限额以上，甲类费用报销80％，乙类费用在职报销85％×80％，退休报销90％×80％。

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　　大额医疗费用补充保险

　　市医保患者在基本医保报销完以后，有公务员待遇的进入公务员补助报销阶段，否则直接进入大额报销阶段，

　　市医保大额最多支付：140000元

　　市医保：①1～30000元，报销75％;30001～140000元，报销85％。

　　②参保人员一个年度内基本医疗保险段住院医疗费用（含门诊大病）中甲、乙类的个人现金支付累计超过5000元以上的：5001～10000元的，报销25％;10001元以上的，报销30％。第2条政策只在基本医疗保险报销段有效。

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　　普通离休人员，离休保健对象

　　离休人员及离休二级保健对象就医无论门诊与住院，按定额固定在某一家医院就医消费，甲、乙类费用必须通过使用医保卡累计。甲、乙类费用皆可报销，定点医院主动控制费用，医保中心定额管理。

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　　工伤保险

　　门诊：

　　需医保中心进行工伤审批，然后到医保办公室进行药品审批，凡与工伤部位相关的

　　甲、乙类药品与诊疗项目全额报销，与工伤部位无关的疾病不能通过工伤程序报销。

　　住院：

　　需医保中心进行工伤审批，医保办审核后住院，甲、乙类费用全额报销。工伤住院床

　　位费按基本医疗保险标准支付。

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　　生育保险

　　门诊：

　　需长春市医保中心进行生育审批，然后到医保办公室进行审批。人流（药流）支付250

　　元。公务员（享受公务员待遇）的放环、取环、结扎的走基本医疗保险的普通门诊程序为150元，不享受公务员待遇的不得走基本医疗保险的普通门诊程序。围产期保健400元

　　住院：

　　需长春市医保中心进行生育审批，进行定额支付，正常分娩为2000元，非正常产（剖

　　腹产）为3000元，住院流产1500元，床位费最高限价为18元。

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　　特殊参保群体

　　劳动模范：

　　实行公务员医疗补助的单位，2001年10月10日以前经国务院和省政府命名的劳动模范，门诊就医时，当个人帐户资金用完后，需读卡做现金积累，年度内累计1元以上至8500元的（不含丙类费用）从公务员医疗补助中给予全额支付;住院医疗费中在5万元以下应由个人承担的部分（不含丙类费用），从公务员医疗补助中给予全额支付。如果超出5万元以上的部分，由公务员及大额支付，按不同的人员类别给预相应报销（需个人承担一定比例）。

　　建国前退休人员：

　　同劳动模范。