1.医保患者就医必须出示本人医保卡，医保卡不得转借他人或冒用他人医保卡就医，如发现就诊者与所持医保卡身份不符，医务人员应拒绝刷卡，并扣押医保卡，及时通知医保科，按照上级医保部门处罚条例处罚。

　　2.因急诊入院未携带医保卡，无法刷卡入院患者，应在48小时内补刷医保卡，否则本次就医的全部费用为自费。

　　3.医保患者住院期间不得离开病房，如因特殊情况需履行请假手续，住院期间医保卡由科室统一管理，出院时交还患者。

　　二、职工医保报销比例和起付线

　　一个医保年度内，医保患者只需负担三次起付线，第四次起住院取消起付线；退休人员住院时起付线和个人自付比例均为在职职工的70％。

　　三、居民医保的起付线和报销比例

　　居民医保起付标准为600元/次，报销比例为可报费用的60％。

　　四、生育报销

　　职工医保人员生育发生的住院医疗费用，按职工基本医保政策报销；门诊产检检查费按定额300元支付，门诊3个月以下流产按定额300元支付，门诊绝育结扎按400元定额支付，门诊上环或取环按60元定额支付。

　　居民医保人员的生育医疗费用，正常分娩按500元定额支付，剖宫产按1500元定额支付，流产按150元定额支付，引产按250元定额支付。

　　五、医保患者转诊流程

　　医保患者因病情需要转上一级医疗机构治疗，应在本院及时办理出院结算，由经管医生填写医疗保险异地备案表，科主任审核并签字，凭出院小结到医疗保险科登记盖章后去所属医保经办机构备案，凭医保卡在就诊医院“一站式”结算。

　　六、异地就医报销起付线和报销比例

　　按照医保患者转诊流程办理转诊的患者，起付线和报销比例均执行参保地的医保政策，住院费用个人自付部分在三级医院基础上提高10％。

　　七、医保报销费用计算公式：报销费用=(总医疗费用-起付线-按政策规定部分自费项目-按政策规定完全自费项目)×报销比例。

　　八、药品、诊疗项目和床位费报销标准

　　药品和诊疗项目分为甲类、乙类、丙类和自费。甲类全额纳入报销比例；乙类患者先自付10%，其余部分按比例报销；丙类患者先自付15%，其余部分按比例报销；自费类项目全部由患者自行承担。

　　参保患者床位费报销标准：限额25元/天纳入报销比例。

　　九、医保不予支付的医疗费用

　　????打架斗殴、自杀自残、吸毒酗酒、卖淫嫖娼、交通肇事、医疗事故、因工伤残、不孕不育症、性病、性功能障碍、美容、整容、矫形、健美、减肥、增胖、增高、戒烟、戒酒等所发生的医疗费用。

　　冒名住院、伪造住院、挂床住院、分解住院、不遵医嘱拒不出院、转诊转院未经医疗保险经办机构同意自行就医的一切费用。