浏览次数:5发布时间:2022年08月09日
一、起付线(门槛费):一个医保年度内(1月1日~12月31日)患者只需付三次门槛费,在职人员第一次为600元,第二次为500元,第三次为400元,第四次住院取消门槛费,退休人员按在职人员的70%执行。
二、医保年度内最高支付额为6万元,超出最高支付限额以上部分由大病医疗保险支付。最高支付额为34万。
三、统筹基金报销比例,在职人员的医保比例甲类按85%报销,乙类自付10%后按85%报销,丙类自付15%后按85%报销,总报销方式为(总费用-起付线-按政策规定自费-按政策规定部分自费)x 85% ,退休人员按在职70%执行。
四、其他规定
1、床位费每日报销25元,其余进入自费。
2、参保人员使用人工器官/体内置放材料/特殊一次性医用材料实行报销最高限价,超最高限价以上的费用由参保人员自付。
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