一、参加医保后，如何享受医疗保险待遇？

　　答：参保人在参加医保后，在正常享受待遇期内于定点医疗机构住院的，可以持社会保障卡、医保电子凭证、身份证等进行刷卡即时结算。门诊保障方面，职工医保和城乡居民医保普遍开展了门诊慢性病（特殊病）保障，城乡居民医保还普遍开展了门诊费用统筹。

　　二、哪些医疗费用，医保能报销？

　　答：医疗费用能否报销，主要取决于医保的“三大目录”。医保“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。医保药品目录中的甲类药品可以全额纳入报销范围，乙类药品要先扣除个人自付部分，再按比例报销。

　　三、医保能报销多少钱?究竟是怎么算的？

　　答：除了医保目录外，与医保报销费用密切相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。

　　1.报销比例：医保保而不包，会设定相应的比例来进行报销。

　　2.起付线：起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。

　　3.封顶线：封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一个年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。

　　4.报销的计算方法：医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例

　　5.特别提醒：各地区的起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同，具体请咨询本地的医保部门。

　　四、哪些情况会影响参保人的医保报销比例？

　　答：主要有以下几种情况：

　　1.医保类型：职工医保的报销比例要高于城乡居民医保，职工退休人员的报销比例高于在职职工。

　　2.定点医疗机构级别：不同等级的定点医疗机构报销比例会不同，低级医疗机构的报销比例要高于高级医疗机构的报销比例。

　　3.异地就医是否备案：参保人员未按规定办理异地就医备案登记，医保基金将按低于正常支付标准结算。

　　4.统筹区差异：医保实行属地管理原则，各统筹区基金收支水平不同，具体报销比例的规定也不尽相同，详情请咨询参保地医保经办机构。

　　五、在哪些情况下，医保不能报销?

　　答：①存在第三方责任人，应由第三方责任人承担医保费用；②属于工伤保险支付范围的；③重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围的（新冠肺炎疫苗除外）；④出国治病、在境外就医的。