我院70年代初建立放疗科,具有30多年的放射治疗经验。2004年我科安装了先进的瑞典医科达公司双光子\6档电子线高能直线加速器一台,核通公司最新的模拟定位机一台,三维治疗计划系统一套,CT模拟机,x一刀治疗系统,全套的进口设备,从而跨入了华北地区放射治疗设备、放射治疗技术先进的行列。是集医疗、科研及教学为一体的现代化肿瘤放疗中心,其特色是:医疗队伍专业、诊疗环境舒适、治疗设备精良,治疗技术精确。放疗科位于我院东侧,建筑面积3000多平方米,放疗科分为放射治疗区和病房区。放射治疗区有2台直线加速器、1台钴60机、1台后装机、1台深部X线机治疗、1台模拟定位、 1台CT模拟定位系统。拥有世界上最先进的放疗及辅助设备:三维放射治疗计划系统、立体定向放疗计划系统。门诊区准备专设VIP特需诊室。2号楼的2楼为放疗病房,床位50张。 “求真务实、崇尚一流”,我们的服务承诺是:质量是生命的保障。
在我科,既有德高望重、医术精湛的老教授老专家,也有年富力强、临床经验丰富的中青年专家。医务人员均受过规范训练,严格执行质量保证和质量控制制度。做到精确定位、精确设计、精确治疗。放疗计划设计的合理化水平,达到国内先进水平。目前除能开展各种肿瘤的常规内、外照射治疗外,全中枢神经系统照射、乳腺癌的保乳手术加放疗、头部立体定向放射治疗(头刀),三维适形放射治疗等特殊放射治疗技术亦达到国内领先水平
机器设备
深部X线治疗机
通常是指管电压在180~400千伏特之间的X线机其X线是通过阴极钨灯丝发射的电子在高真空度的管球内,经过高速运动后撞击阳极靶而产生的。多用于良性疾病和位于较表浅的恶性肿瘤的治疗。皮肤瘢痕、腋臭、神经性皮炎、鸡眼、较深部位血管瘤和阴茎海绵体硬结症等良性疾病的治疗,效果较理想。对于皮肤癌、皮肤附件癌、颈部淋巴结转移癌的补量放疗,也取得明显疗效。对较浅部位的骨转移癌(如肋骨或锁骨转移癌)的止痛放疗,疗效更好,这是因为该能段的X线的光电效应较大,骨的X钱吸收较高的缘故。由于该治疗机能量较低,组织深部的剂量低,不适合对深部肿瘤的治疗,而且皮肤反应重。
60钴治疗机
60钴治疗机俗称“钴炮”,是以60钴做放射源,产生γ射线杀伤癌细胞,对肿瘤实施治疗的装置。其优点是(1)射线穿透力强 即可治疗相当深度的肿瘤。(2)保护皮肤 60钴射线在皮下4~ 5毫米处能量的吸收最大,表皮剂量相对较小。(3)骨和软组织有同等的吸收剂量 即当射线穿过时,骨和软组织对射线吸收基本相同,不像普通X线,骨比软组吸收多,对骨造成危害大。(4)旁向散射小 保护周边外的正常组织。(5)经济、可靠,结构简单、维修方便。但60钴半衰期短(约5.3年),需定期更换放射源。60钴属放射线核素,不断有射线释放,防护复杂。
加速器
加速器是人工利用电场和磁场的作用力,把带电粒子加速到所要求的能量后直接引出或通过电子打靶产生兆伏(MV)级的高能光子(即高能x线),最后通过准直装置输出高能X线束或电子束用于放射治疗。加速器既可产生高能电子束,又可产生高能X线和快中子,其能量范围在4~50MeV之内。现代的加速器大多数由计算机控制,有些还配有多叶光阑等附加装置,可以进行多种复杂的放射治疗。许多直线加速器有两档光子能量及多档电子能量,而且能量可以调控;加速器操作方便、剂量率高、定向性好;半影小;防护方便;但是它结构复杂,维护要求高,成本较高。电子直线加速器是目前放疗最常用的主要设备,医院放疗中所用的加速器一般都是电子直线加速器。
遥控近距离后装治疗机
遥控近距离后装治疗机是一种用计算机做计划并由计算控制的近距离放疗装置。前面所介绍的加速器和钻—60治疗机都是用于外照射,也叫远距离放疗的设备。近距离放疗是指将放射源通过施源器置于人体管腔内的瘤体表面或经插针植入瘤体内进行放疗(如鼻咽、食管、直肠、气管、宫体和舌、乳腺、脑组织等部位)。遥控近距离后装治疗机由计算机治疗计划系统、计算机控制的治疗机、放射源以及各种用途的施源器组成,采用腔内,组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗。目前我国各医院近距离放疗多数使用铱—192放射源的Y射线。铱—192放射源的半衰期为74.2天。
模拟定位机
实际上是一台特殊的X线机。它的作用正如其名,就是模拟定位。病人放疗前要制定周密的放疗计划,然后在定位机上定出要照射的部位,并做好标记后才能到加速器或钻—60治疗机上去执行放疗。它能准确地模拟加速器或钻治疗机的一切机械运动,并通过模拟定位机的X线影像系统准确定出肿瘤的照射位置、面积、深度、等中心位置等几何参数,以及机架旋转、机头旋转角度、源瘤距、限束器开度,升床高度等机械参数,为治疗摆位提供有力的依据,确保放疗的正确实施。这就是模拟定位机的作用。
CT模拟机
CT模拟机是在CT扫描仪的基础上配以功能强大的计算机工作站和与之相连的激光定位装置。它既有CT扫描仪的一切功能,又能像模拟机一样进行加速器治疗时的模拟定位。通过CT模拟机可以获得清晰的三维人体解剖及三维肿瘤图像,同时他也告诉我们实施放疗时加速器的各种技术条件。 “X—刀”技术、适形放疗越来越多的医院开展,强调技术是今后放疗发展的趋势。这些放射治疗新技术的使用都离不开CT模拟机。因为它们都需要高精度的三维立体定位,这是普通模拟机做不到的。
放射治疗计划系统
放射治疗计划系统(TPS)是由计算机软件、硬件组成的对肿瘤放疗进行最优化设计的系统。在发达国家,要求每个放疗患者都要做放疗计划,在病人多、医疗费用困难的发展中国家,至少也应对疑难及复杂的放疗病人做治疗计划。而对那些应用如“x—刀”、 “适形放疗”等新技术的放疗病人,则必须用三维放射治疗计划系统做治疗计划。对于行腔内放疗的病人来说,计算机治疗计划系统就更为重要,通过该系统可确定放射源在肿瘤不同部位的停留时间和行进速度,保证肿瘤区合理的剂量分布,从而使肿瘤得到更为有效的放疗。
放疗计划设计步骤是: (1)体模阶段:戴上头架或体部定位装置进行CT扫描。目的是确定射线经过身体处的外轮廓、肿瘤、正常组织和要害器官的准确位置、大小及密度等。(2)治疗计划设计阶段:利用先进的计算机软件、硬件,输入CT或X线片的图象资料,然后通过计算、比较、优化得到最理想的治疗用数据。(3)计划的验证和确认阶段:这要由模拟定位机或CT模拟机来完成。由此来证实治疗计划是否理想,若不理想则需修改,直到确认满意为止。 (4)执行阶段:即正式实施治疗阶段。这时的主要依据是治疗单。而治疗单上的数据是经前三个阶段努力最后确定下来的最满意的治疗条件。在放疗期间,还要定期检查患者的治疗效果、放射反应等,必要时要及时调整治疗方案,直至较好地完成治疗。至此才算最后完成治疗计划。