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华西医院成都市市级参保病人门诊特殊疾病申办

浏览次数:15发布时间:2022年07月29日

  一)病种认定需要提供的资料

  1、华西医院实名制就诊卡、成都市社会保障卡(密码)

  2、半年内华西医院出院病情证明书或门诊病情证明书

  3、有病种认定资格医疗机构的相关检查报告(详见医保办9号窗口旁的医保信息栏)

  4、身份证复印件

  注:慢性肾脏病(门诊血透)、器官移植、酪氨酸激酶抑制剂认定(慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤)认定过程中需要采集患者头像(可提供五官清晰的电子照片)

  (二)治疗审批需要提供的资料(针对已通过病种认定患者)

  1、华西医院实名制就诊卡、成都市社会保障卡(密码)

  2、医生开具的“门诊特殊疾病申请导诊单”

  (三)医保相关规定

  1、“门特”审核三个月为一个周期,周期内不得新增、更改病种。申请病种的治疗方案若有变更,需就诊医生开具变更申请单,至医保办5-7号窗口审核后生效。

  2、病人至市门特记账窗口依据其评估缴纳预交金,周期内实行记账,周期结束时按医保政策报销。

  3、周期届满后应及时报销,仍需继续治疗,则申请新一周期的治疗方案(此时可新增病种)。

  4、“门特”周期内病人若住院,需全额垫付周期内所产生费用,并持“门诊特殊疾病治疗方案申请表”、住院明细清单至各自参保地进行报销。报销与否不影响新一周期的申请。


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