省医保门诊慢性病日常申报所需资料

　　一、申报条件：仅限参保地为郑州的省保职工，异地参保人员慢性病请咨询当地医保中心。

　　二、申报时间：随时申报（节假日除外）。

　　三、所需资料：

　　1、申报病种的病历和检查化验单（加盖病案室复印专用章）

　　2、诊断证明（加盖住院处诊断证明专用章）

　　3、《河南省医疗保障门诊慢性病终审鉴定表》（鉴定结果栏需副高及以上医师填写：符合慢性病鉴定标准并签名）。

　　四、资料提交地点：老门诊楼2楼慢病管理处，咨询电话53312093

　　备注：

　　1、申报一个病种提供以上资料一套，申报两个病种提供两套。

　　2、日常申报病种名称详见【附件1】