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儿研所超声科

  超声与X线、CT、核磁共振及核素扫描同属于医学影像学范畴,是依靠观察形态、结构的改变来协助临床诊断疾病的重要辅助手段之一。由于它具有无创、无放射性、快捷及相对廉价等特点,在现代医学尤其是儿科领域内起着非常重要的作用。
  该院B超室现有各级人员6人,其中主任医师1人,主治医师2人,住院医师2人,主管技术员1人。承担着全院门诊、病房及西所专家门诊的超声检查任务。主要检查范围包括:腹部、外周小器官(颈部、阴囊、关节、眼球、皮肤及皮下组织)、经前囟颅脑、心脏及胸部。年超声检查人次为9421,日平均49人次。
  目前主要检查分类:1、经前囟颅脑超声:主要用于颅内出血、缺氧缺血性脑病、化脑并发症及颅脑先天性畸形的诊断;2、超声心动图:主要检查各种先天性及后天性心脏病、冠状动脉、心包疾病及心脏功能评价;3、胸腔部分疾病诊断:主要适应征为胸腔积液、胸膜增厚、肺实变、纵隔占位等;4、腹部疾病诊断:腹部实质性脏器(肝脾肾胰)、胆囊、膀胱、腹膜后及腹盆腔的各种疾病以及部分胃肠道疾病如肠套叠、阑尾炎、肠旋转不良等;5、浅表器官的超声检查:主要包括甲状腺及颈部软组织、阴囊、皮下软组织的占位及弥漫性病变、髋关节脱位及发育不良、类风湿膝关节病变等。
  B超室经过几代人的共同努力,现已具备多项具有显著儿童特色、国内领先或先进的超声诊断技术,例如:(1)急腹症的超声诊断及鉴别诊断,其中包括具有国内领先水平的肠旋转不良及肠扭转,为此类疾病提供了快速、准确、无创的诊断方法,得到临床的认同,使该院该病的病死率较5年前明显减低。睾丸扭转的早期诊断,已使4例患儿的扭转睾丸在10小时之内得到确诊并及时手术复位。(2)泌尿系先天性畸形的诊断,尤其输尿管囊肿、异位输尿管开口、瘢痕肾等疾病的诊断具有较高水平,提供的信息量明显多于其它影像学检查。(3)肾动脉狭窄的筛查,因与肾动脉造影有极高的符合率,深得临床医师的信赖,同时也吸引了儿童医院的疑似肾动脉狭窄的患儿来该科做超声筛查。(4)髋关节发育不良及脱位,重点解决了6个月以下婴儿的诊断难题。早期诊断、早期治疗可大大缩短该病的治疗周期,减少患儿痛苦,提高疗效。上述4项优势检查项目中有3项均是在所级科研课题的指导下,经过3--5年探索完成的,由于开题前及课题完成过程中注重与临床的密切配合及反馈,上述项目已成为深受临床欢迎的B超室常规检查。自95年以来B超室独立承担的所级课题共6项,(1)髋关节发育不良及脱位的超声诊断(已完成)。(2)肠旋转不良及肠扭转超声诊断。(3)睾丸扭转的能量多普勒研究(已完成)。(4)幼年性类风湿膝关节的超声改变研究(已完成)。(5)肾动脉狭窄的超声诊断价值(在研)。(6)小儿下腔静脉及腹部大血管疾病的超声多普勒探查(在研)。
  今后科室工作的发展要在保持原有优势的情况下,扩大优势并开辟临床切实需要的、符合国内外发展趋势的、新的诊断项目。初步确定发展方向,包括:(1)胸腹部大血管疾病的超声诊断如大动脉炎、肝静脉及下腔静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)、门静脉系统疾病,肿瘤周围的血管探察(2)反流性肾病及瘢痕肾的超声检查。积极建立与临床科室及其它业务部门各级医师的密切联系,交流信息,加强合作,共同促进技术进步,提高该院的综合诊断及治疗能力。
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