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北京大学人民医院神经外科

神经外科在已故神经外科前辈薛庆澄教授亲切关怀下,由栾文忠教授于1984年创建。 经过20余年的努力,已发展成为担负北大医学部医疗、教学、科研工作并担负国家自然科学基金课题的一流科室。 2004年经全国招聘,中华医学会神经外科学会常委、张庆俊教授应聘来我科任新主任。我科工作有了新的气象。 现有人员20名,其中博士生导师2名。设备包括CT、MRI、螺旋CT、血管造影机(DSA)、脑室镜、进口手术显微镜、 颅压监测仪、电动及气动开颅钻、CUSA、SPECT等。

目前可开展各种颅脑及脊髓手术,以显微神经外科为特长,几乎所有手术均在手术显微镜下进行,将手术所致的神经损伤降到最低限度。 同时对各种疑难病症如脑干肿瘤、颅内动脉瘤、脊髓髓内肿瘤、大脑深部肿瘤、复杂性颅底肿瘤、巨大脑垂体瘤、颅咽管瘤、 巨大脑血管畸形、三叉神经微血管减压治疗三叉神经痛、痉挛性斜颈等治疗方面积累了丰富的经验。 1998年引进德国产脑室镜系统广泛应用于脑室内肿瘤、脑积水,脑内血肿的治疗,免除了病人常规开颅手术的痛苦。 在颅底病变的手术中,脑室镜和手术显微镜结合,可观察病变和周围组织关系,有利于病变的切除,减少副损伤。 自1992年以来已行脑干肿瘤切除术50余例。取得了满意的疗效。 在国内外率先开展了超低前颅窝底入路治疗垂体瘤的研究,使手术全切率显著提高。 针对大面积脑梗塞及短暂性脑缺血发作,行颅内外血管显微吻合术,大大提高了病人的生存质量。 在颅内动脉瘤的治疗上张庆俊主任有独到之处,尤其在复杂的床突旁动脉瘤的处理方面更有丰富的经验,在经单鼻孔入路、 眶上锁孔入路垂体瘤切除等微创手术以及听神经瘤全切保留面、听神经方面也颇有建树。 在科研方面,我科副主任梁冶矢教授,原主任栾文忠教授,刘波副教授正进行“颅内压数学模型的建立” 此项已获国家自然基金资助;张庆俊主任在中枢神经系统损伤与修复、脑血管痉挛分子生物学研究方面已取得两项省级成果,“ 脐血干细胞治疗脊髓空洞症”的课题正在申请国家自然科学基金。最近,在我院急诊专门设有神经外科诊室,建立了脑血管病、 脑外伤等疾病诊治的绿色通道;此外,在我国功能神经外科领导人国家一级教授刘宗惠教授的指导下开展了功能神经外科诊断和手术治疗,北大系统的癫痫外科中心在我科即将成立。 一个欣欣向荣的科室正在蓬勃发展。

手术疾病包括:

一、脑血管病

1、动脉瘤:动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,有很高的死亡率和致残率,被称为颅内的定时炸弹。 我科能对各种常见部位动脉瘤如颈内动脉后交通动脉瘤、前交通动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤以及复杂动脉瘤如床突旁动脉瘤、 基底动脉分叉部动脉瘤进行手术治疗,总结了老年患者动脉瘤的诊治经验,一侧入路治疗双侧颅内多发动脉瘤。

2、血管畸形:动静脉畸形、海绵状血管瘤的手术治疗。

3、颈内动脉狭窄:可行颈内动脉内膜剥脱术、颈内动脉血管内支架成型术。

4、高血压脑出血。

5、烟雾病、大面积脑梗塞

二、颅内肿瘤

1、鞍区肿瘤:垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤。可视肿瘤部位采用单鼻孔入路、额颞翼点入路、额下入路、 纵裂入路等多种手术入路。手术目的是全切肿瘤,争取获得治愈。

2、胶质瘤:占颅脑肿瘤的近一半,我科采用广泛切除肿瘤加放化疗的方法,延长了病人的生命。

3、脑膜瘤:各种部位、类型的脑膜瘤

4、脑室内肿瘤:经穹隆间入路切除第三脑室肿瘤,手术彻底,取得了较好的疗效。

5、神经鞘瘤: 如听神经瘤,可做到保留面神经,全切肿瘤。

6、脑干肿瘤:手术风险大,由于显微技术的提高,可以做到全切,而对神经功能的影响很小。

三、脊柱脊髓疾病

1、椎管内肿瘤:

2、脊髓栓系综合症

3、脊柱裂

4、环枕畸形

5、脊髓空洞症

四、颅脑损伤:各种重型颅脑损伤,颅神经损伤

五、功能性疾病

1、三叉神经痛微血管减压术

2、痉挛性斜颈

3、顽固性癫痫

4、脑积水

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