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北京市社会保障卡门诊就医流程及须知

浏览次数:7发布时间:2022年07月27日

  一、参保人员就医时是否必须携带社保卡?

  答:北京市参保人员到本人选定的医保定点医疗机构就医时,需持本人“社保卡”或“医保电子凭证”,代开药家属需持患者“社保卡”或“医保电子凭证”以及代开药人身份证明代开药。北京市参保人员可通过国家医保局微信公众号、支付宝、北京通等官方APP激活并领取本人医保电子凭证。

  二、北京市参保人员在什么情况下发生的医疗费用不能实报实销?

  答:1.社保卡芯片损坏,不能被读卡器识别,需持卡人办理换发新卡手续。

  2.用人单位或个人未按时缴纳医保费,导致参保人不能正常享受医保报销待遇。

  3.本次就医费用未达到报销起付线标准,或者超出全年报销累计额度的封顶线。

  4.城乡居民医保参保人员未办理首诊转诊手续,需要到选定的区属医院或社区医院办理首诊转诊。

  5.因个人原因违反基本医疗保险规定,被医保监察部门给予了“重点监督检查“(即停卡)处理。

  6.因不配合医疗保险经办机构对个人异常就医行为及医疗费用进行核实工作被医保监察部门给予了”暂时改变门诊结算方式“(即锁卡)处理。

  7.参保人员身份类型变化后,未及时在单位或关系所在社保所办理社保卡内信息同步。

  以上情况按照相关政策,回参保人单位或关系所在社保所行手工报销。

  三、北京市参保人员在补(换)社保卡期间如何看病?

  答:1.方法一:北京市参保人员在补(换)社保卡期间,可使用医保电子凭证在本人选定的医保定点医疗就医,并按相关医保政策结算医疗费用。

  2.方法二:北京市参保人员在补(换)社保卡期间,到本人选定的医保定点医疗机构就医时,需主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》并全额垫付医疗费用,待新卡下发后,参保人持相关材料到本人所在单位或社保所按医保政策进行手工报销。


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安卓玲
安卓玲
北京朝阳医院 药事部 普通
擅长:安卓玲,女,副主任药师 博士研究生,博士后。
 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部副主任

  首都医科大学第三临床医学院临床药理教研室副主任

  副主任药师,博士研究生,博士后,中国女医师协会药学专业委员会委员;北京市中西医结合学会药学专业委员会委员;北京中医药学会临床合理用药评价专业委员会常务委员;中国药师师资卓越培训教学专家委员会专家;中国新药杂志审稿专家。

  主要从事医院药事管理、临床药理学和药代动力学、体内药物分析、代谢组学在疾病的临床应用、质谱分析技术的临床应用研究。

  近五年获得国家自然科学基金2项、北京市自然科学基金面上项目1项、中国博士后基金1项,入选2015年医管局青苗人才培养项目,2016年北京朝阳医院1351人才培养项目(朝阳新星),北京市医院管理局2018年度市属医院科研培育计划管理类课题1项。

  发表SCI文章5篇,中文核心9篇;

  曾获2012年北京药理学会青年论坛论文报告三等奖、2015年中国药学会施维雅青年医院药学奖。2016年获得北京药师协会和美国药师协会(APHA)联合颁发的“首期美国MTM药师资格证书”。

  参编《解密朝阳药学变革之路》参编、《用药咨询标准化手册丛书-哮喘用药咨询标准化手册》副主编、全国高等学历继续教育规划教材《药理学》(第4版)参编。
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一、医院概况 首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,是北京市市属集医疗、教学...
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