急性阑尾炎是怎么引起的?急性阑尾炎有什么症状?
2021-05-21 来源 : 互联网
急性阑尾炎是怎么引起的?
1、阑尾炎是感染引起的
阑尾腔与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎,但是一旦阑尾黏膜稍有损伤,细菌就可以侵入阑尾管壁,引起不同程度的感染。
少数有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。
还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染,因相邻而侵入阑尾。
2、阑尾炎是梗阻引起的
阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,因此一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,致使阑尾粘膜受损。此时如果管腔内存在细菌,就可趁此侵入受损黏膜,引起阑尾炎。
引起阑尾炎的常见的梗阻因素有:
①阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻为常见,约占三分之一的情形。
②粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等堵塞阑尾腔;
③阑尾壁曾被破坏而致管腔有狭窄或粘连;
④阑尾壁内淋巴组织出现增生或水肿,导致阑尾管腔变狭窄;
⑤阑尾系膜过短而形成了阑尾扭曲,阻碍阑尾管道的通畅。
3、其他引起阑尾炎的因素
被认为与阑尾炎发病有关的其他因素中还有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍而引起的内脏神经反射。这些胃肠道症状引起的内脏神经反射,可导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦痉挛超过正常强度,就可引起阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,从而为细菌入侵提供可能而致阑尾炎症。
此外,阑尾炎发病与饮食习惯、遗传等也有关。因便秘而习惯性应用缓泻药的人群,可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾。而遗传因素导致阑尾炎指的是阑尾先天性畸形的存在。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等先天性阑尾畸形条件,较容易引发急性阑尾炎症。
急性阑尾炎有什么症状?
1.腹痛
主要症状是腹痛,典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部疼痛,数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹。
2.胃肠道症状
早期多伴有恶心、呕吐,小儿可伴有腹泻。
若阑尾化脓造成盆腔积脓,病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。
若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎,病人会有麻痹性肠梗阻的表现,如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等
3.全身表现
早期病人常感乏力,炎症重时可出现中毒症状,心率加快,发热,达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃若并发门静脉炎,病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现。
如何预防阑尾炎?
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。
2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。
3.术后早期下床活动,防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。
4.指导自我监测,发生腹痛或不适时及时就诊。