89年8月毕业分配到长坡中心卫生院，从事内、外、儿科等多学科临床工作一年。90年8月调入高州市人民医院，经大内科轮科后从事肿瘤内科临床诊疗工作，有坚实的内科理论和实践经验。93年到天津肿瘤医院化疗科进修班学习，业务水平大大提高，成为肿瘤化疗科的骨干力量之一。94年1月起兼从事肿瘤介入放射治疗工作，打开茂名地区肿瘤介入新局面。94年2月起担任肿瘤内科副主任， 94年10月晋升肿瘤内科主治医师。 96年到广东省人民医院介入放射科参加广东省卫生厅主办的首届介入进修班学习六个月，成为本院介入工作的领头人之一，将我院介入治疗学推上新台阶。1998年参加南方医院举办的全国肺癌学习班，1999年参加中山医科大学附一院举办的全国骨髓移植学习班。
介入业务范围由原来的简单治疗扩展到诊断与治疗相结合：由肝癌、肺癌等恶性肿瘤治疗扩展到头颈、颅脑血管病变等非肿瘤的诊断与治疗；并将原先的血管性介入扩展到非血管性介入，如脏器囊肿/脓肿、体腔积液的介入引流等。蔡茂德有丰富介入治疗学理论及临床实践经验，能独立完成各种高难度介入治疗的技术操作及部分介入诊断技术。开展多路径插管，肝癌介入栓塞成功率达90%以上，结合介入后亲自观察及对症处理，临床总有效率85%以上，达省级先进水平；能熟练进行经皮锁骨下动脉穿刺介入药盒——导管系统植入术，介入胸腔引流术，介入体内脏器囊肿引流术及介入胆道引流（PTCD）－胆道支架置入术。另外还可开展介入精索静脉栓塞、介入肛瘘修补、经颈静脉介入门—肝分流（TiPPs）等治疗术（后三者皆因业务范围所限未开展）。蔡茂德还擅长中医中药调理化疗引起的副反应，使病人在顺利完成化疗及改善生活质量方面获益较深。
撰写的《动脉灌注与静脉滴注双路化疗结直肠癌疗效观察》，《脑血管灌注联合化疗脑转移癌（附11例分析）》，《部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入治疗中的应用》，《动脉灌注联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤》等多篇论著，在全国“肿瘤与临床诊治应用学术会”上宣读并被评为优秀论文；在国家级《影象诊断与介入放射学》杂志上发表。
2004年茂名市科技计划项目《动脉灌注联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤》通过专家鉴定。
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