骆少团，男，主治医师，毕业于汕头大学医学院，曾于中山大学附属第一医院风湿科进修，擅长风湿免疫性疾病的诊治。对系统性红斑狼疮，皮肌炎，混合性结缔组织病，系统性血管炎，类风湿性关节炎，成人Still’s病，血清阴性脊柱关节病（如强直性脊柱炎），骨性关节炎，痛风性关节炎及部分病的诊治有丰富的临床经验。
1．何谓风湿病？
风湿病是一类自身免疫功能异常的疾病，主要侵犯人体皮肤，肌肉，骨骼，关节，血管，筋膜以及内脏器官，表现为多系统症状，如发热、关节肌肉肿痛、晨僵、皮疹、口腔溃疡、脱发及内脏（如肺、心、肾、胃肠道等）损害的相应表现，体内大多可检测到相应的特异的自身抗体。常见有系统性红斑狼疮、系统性硬化、多发性肌炎或皮肌炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、系统性血管炎等，每种风湿病都有多种多样的临床表现，常呈现慢性病程，反复发作。有些临床表现不典型的风湿病被称之为未分化结缔组织病或分类未定的脊柱关节病，这类疾病随病程延长可转变为某种典型的风湿病。很多风湿病是周身性疾病，可累及体内的多种器官，如系统性红斑狼疮、系统性硬化可致肾、肺、心、脑损害而危及生命；类风湿性关节炎、强直性脊柱炎可侵犯骨骼、关节而致畸形甚至残废。各种风湿病病因大多不明确，与遗传、年龄、感染、寒冷、潮湿等有一定关系。
2．风湿病可以治疗吗？
风湿病学是一门新兴的临床学科，由于过去对风湿病缺少专业人员的研究，有关的知识和临床经验知之不深，很多非风湿科医生见到“关节肿痛”的患者，统统诊断为“风湿性关节炎”，盲目使用“激素+抗生素”治疗，效果常不理想，且反复发作，使患者误认为风湿病不可治，而忍受反复发作的痛苦；致使很多“江湖游医”、“黑诊所”打着“根治、祖传秘方”的旗子招摇撞骗，更加使患者不能获得及时的诊断和合理的治疗。其实“关节肿痛”是一种常见症状，是关节炎症的表现，多种风湿病也是以关节肿痛为主要表现，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、系统性红斑狼疮等均可以表现为关节肿痛，但它们的治疗方法是不同的，不同的治疗方法产生不同的治疗效果；激素可缓解一时的症状，但每种病的用法用量又完全不同，若一律大剂量应用激素或不规范应用激素，不但治不好病，还可能因不规范用激素而产生副作用，造成患者更大的痛苦；另外，抗生素对此类关节炎是无效的，所谓“激素+抗生素”起作用的其实是激素而已（化脓性关节炎除外）。又如下腰痛也为多种疾病所共有，在风湿病中，炎性下腰痛较常见，它以夜间痛、休息痛为主，活动后减轻，是血清阴性脊柱关节病（如强直性脊柱炎）的主要鉴别之一，若按“腰肌劳损”、“骨质增生”治疗，效果当然不好了。所以，风湿病和其他疾病一样，只要及早诊断明确，风湿科医生根据各种疾病活动程度，在不同时期选用不同的药物治疗，风湿病是可以控制的；如诊断延迟，病情进入较晚期，反复发作，治疗效果往往较差。目前治疗风湿病的药物主要有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、中药制剂等，近年来，生物制剂在风湿病治疗中显示出良好的疗效，为患者带来福音。
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惠东县中医院 内儿科
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