患者信息： 28岁 女
问题描述： 老是说自己错了，说祖宗惩罚他，一会哭，一会自言
咨询时间： 2024-04-09
老是说自己错了，说祖宗惩罚他，一会哭，一会自言
医生已接诊
你好，
我是精神科晏铁峻医生。
在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？
另外，
如果你是第一次问诊，请尽量详细的描述下目前的情况？
如果你是复诊呢，也说说最近怎么样，有没有按时吃药，效果怎么样？
（如果有之前的诊断和处方，也发过来吧！）
你好
晚上一直不睡觉，一会哭
精神状态不好
他最近言行异常，还有自言自语，还有敏感多疑没？
可以具体举例子描述。
有多疑，老是说别人在说他坏话，说人家用异样的眼光看着她
总共发病的病程有多少年？
这次发作有多长时间了？
失眠就有两年了，疑神疑鬼老以为别人在议论他，是最近才这样的，现在一哭就想用头撞墙
他这种情况多疑敏感，有没有一个月？
应该差不多了吧，在工厂上班的时候才开始的，他说有个女的一直说他坏话什么的，反正发作就想哭，说什么都听不进去
那他实际上这个人在说他没有？
应该是有说过点什么吧，说他是找男人睡觉才睡不着的，他说他女的天天这样议论他和别人，我问他同事人家说没人说他，从一开始纠结这些，最后现在就这样了
那他现在这些敏感多疑有没有泛化范围有没有扩大？
怎么样才是敏感多疑扩大，一会哭一会安静，有没有实际一点的
就是他这个敏感多疑，她说别人在说他怀疑别人在议论他，有没有范围扩大化，甚至觉得连从他身边走过去的人都在议论他，说他。
在家没出门都说感觉别人在议论他，今天出门又说别人在说他用异常的眼光在看他
这个可能就是一个关系妄想。
什么意思呢，又一直钻牛角尖想事情，说他做错事了祖宗在惩罚他，思绪很混乱反正现在就是
他还有一些思维逻辑障碍。
他这个需要靠药物去控制啊，他的思维内容，思维逻辑，言行情绪都是异常的。
需要什么药物呢，药店可以买的到不
药店买不到，我们常用的控制急性症状的，可以用利培酮或奥氮平，效果还是很快的。
奥氮平镇上的买不到，应该去那里买呢
这个需要去精神科
难搞，有没有平常能买到的药物
其他的药物可能效果不太好，这些都属于精神专科，要必须到医院去看或者大一点的三甲医院的神经内科也有。
仅患者可见隐私图片
这个要的话，肯定要把他带到医院去，医生评估之后，给予了一个诊断，才会给你开药。
这么麻烦嘛
是不是我发过去这个药
他这个首次用药肯定要带到医院去了。
J奥氮平片以前吃过
但是你这次在线上看需要提供资料啊。
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