患者信息： 79岁 女
问题描述： 晚上不能入睡，有幻觉出现，大脑萎缩
咨询时间： 2024-04-09
晚上不能入睡，有幻觉出现，大脑萎缩
医生已接诊
您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲
请问您是患者本人咨询吗？如果不是，患者与您是什么关系？
是我妈妈
请问是入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦吗？每晚能睡几个小时？
我妈妈出年查出有脑梗，现在是晚上整夜整夜不睡
嗯，好的，有没有不安全感，敏感多疑，一个人的时候经常凭空听见有声音命令自己去做什么事情吗？凭空能看到眼前有其他人看不见的东西？
睡不着，一旦睡着了他就会做噩梦梦到都是跟那些死了的人在一起
嗯嗯
嗯，好的，有没有不安全感，敏感多疑，一个人的时候经常凭空听见有声音命令自己去做什么事情吗？凭空能看到眼前有其他人看不见的东西？
这个倒没有
有感觉背后有人议论自己吗？有人针对自己，老是感觉有人要害自己吗？有感觉自己被人控制或者被监视了吗？有没有感到有人能知道自己的内心想法？
这个也没有
有没有一个人自言自语，无故发笑、胡言乱语、怪异行为、一个人发呆等异常情况？
就是感觉嗯一睡着了他就觉得是有嗯跟那些死人在一起
然后他白天不敢一个人待旁边一定要有人陪着他
有没有情绪不稳、脾气大、易激惹、行为冲动、伤人毁物的情况？
有胡言乱语他总感觉到他不是在自己家里
晚上比较严重白天稍微好一点点
伤人毁物倒没有但是脾气有点冲动你不能说他一说他他就有点激动
好的，情绪怎么样？最近有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么事情都没有兴趣；人容易感到疲乏，精力不足，没有精神？
好的，情绪怎么样？最近有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么事情都没有兴趣；人容易感到疲乏，精力不足，没有精神？
他现在最大的问题就是不能睡觉白天晚上都睡不着
仅患者可见隐私图片
嗯嗯 情绪怎么样？
他现在都出不了门整天就在床上躺着的，
经常会哭
有没有无望、无助、无用感？比如:自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处？感到自己无能为力、孤立无援？认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫？
我感觉他有点焦虑
有没有无望、无助、无用感？比如:自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处？感到自己无能为力、孤立无援？认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫？
应该有那么一点点
有消极想法吗？比如觉得很累，对未来看不到希望，活着没有意思，消极悲观，出现自伤自残自杀的观念及行为呢？
主要是他没什么文化
麻烦回复一下好吗
这个没有他害怕死
好的，最近有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
他对死亡充满了恐惧
好的，最近有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
好的，最近有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
有
有没有突然感到心悸，胸痛、胸闷，胸前压迫感，呼吸困难，好像透不过气来，有窒息感，感觉自己快不行了的情况？
心悸胸痛他会经常有胸闷也有
做过心电图、心脏彩超检查吗？
呼吸困难没有
之前做过，心脏没什么问题
上述情况有多久了呢？线下医院就诊过吗？
周身都痛
线下医院整过呀我刚才把那个诊断报告发给你了
根据您目前提供给我的信息，考虑器质性精神障碍 可能性比较大。
医生开了药但是吃了没什么效果
目前服用的哪些药物？每种药物的名称、用法用量是多少？辛苦您发给我看一下。
器质性精神障碍要吃什么药
目前重点是先明确诊断
仅患者可见隐私图片
可以的
现在吃的这种药
可以
每次吃半粒每天吃两次
第1天可以有效果但是第2天就没效果了
仅患者可见隐私图片
这个是在线下医院的诊断报告你可以看一下
这个需要CT报告需要找神经内科医生分析，他们会给您更专业的答复和建议。
不是精神问题吗？
根据您目前提供给我的信息，考虑器质性精神障碍 可能性比较大。
我这里只是初步考虑，建议线下医院就诊医生面诊后，进一步明确诊断或治疗。
她有明显的焦虑症
哦哦
建议您可以尽快到线下医院临床心理科就诊，这样可以更有针对性的给您进行治疗，以免延误最佳治疗时机。
好吧
嗯嗯嗯
谢谢
您客气了
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